阿尔茨海默病早期常表现为记忆力减退、认知功能下降、情绪行为异常等非特异性症状，这些前兆多在60岁后逐渐显现，早期识别对干预疾病进展至关重要。
记忆力减退：近事记忆下降为核心表现，如刚交谈内容转头即忘、反复找钥匙或重复提问，常被误认为“正常衰老”；早期对远期记忆（如往事）保留但日常管理能力（如按时服药、购物）逐渐受损，若症状持续加重并影响独立生活，需警惕。
认知功能下降：执行功能（如烹饪步骤混乱）、语言表达（“想说的词卡壳”）或理解能力（答非所问）受损；视空间能力下降（迷路或在熟悉环境中碰撞），逐渐干扰社交与工作，此类症状与正常衰老的区别在于“影响日常生活”而非“偶尔遗忘”。
情绪与行为改变：早期抑郁、焦虑、易怒，或对外界失去兴趣、社交退缩；部分出现淡漠（对亲人无反应）、幻觉/妄想；有基础精神疾病（如抑郁症）者症状可能叠加，需与原发病区分（如抗抑郁药无效时优先排查认知障碍）。
睡眠与行为异常：昼夜节律紊乱（白天嗜睡、夜间游走吵闹）；食欲异常（暴饮暴食或厌食）；重复动作（反复开关门）或无目的行为（深夜外出），此类症状易被家属忽略为“性格变化”，持续超过2周需关注。
非特异性躯体症状：嗅觉减退（常早于记忆症状1-2年）、不明原因体重下降、便秘、疲劳；早发性患者（45-60岁发病）罕见但需警惕，尤其有家族史者；女性因雌激素波动可能延缓症状显现，需结合家族史综合判断。
特殊人群警示：糖尿病、高血压患者风险高，症状与基础病共病加重；80岁以上老人若出现情绪淡漠、日常能力骤降（如突然不会用手机支付），需优先排除认知障碍；青少年发病（早发性）需行基因检测（如PSEN1/PSEN2突变）。药物：胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀）、NMDA受体拮抗剂（美金刚）可延缓进展，具体遵医嘱。
若家人出现上述症状持续加重，建议至记忆门诊行MMSE量表、脑脊液Aβ/tau检测或PET成像，早期干预可显著改善生活质量。
