孩子便秘一周，优先通过非药物干预（饮食调整、生活方式改善）缓解，若无效，可在医生指导下使用渗透性泻药或益生菌；低龄儿童（尤其婴儿）禁用刺激性泻药，需警惕器质性疾病可能。
一、非药物干预措施：饮食调整是基础，增加膳食纤维摄入，如西梅泥、梨、西兰花、燕麦等，每日膳食纤维摄入量需达10~25g（1岁以下婴儿以母乳/配方奶为主，辅食中逐步添加高纤维食物）；保证每日饮水量，6个月~1岁婴儿每日100~200ml，1~3岁幼儿500~800ml，3岁以上儿童1000~1500ml。生活方式调整包括每日固定排便时间（如早餐后30分钟），训练定时排便习惯；每天安排15~30分钟户外活动，促进肠道蠕动；家长可顺时针轻柔按摩腹部（每次5~10分钟，力度适中），刺激肠道蠕动。
二、药物选择原则及适用药物：非药物干预1周无效时，可考虑药物干预。一线推荐渗透性泻药，如乳果糖口服溶液，通过增加肠道水分软化粪便，安全性较高，适用于各年龄段儿童（需医生评估剂量）；益生菌可辅助调节肠道菌群，如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等，选择含双歧杆菌、乳杆菌的菌株，部分研究显示可缩短便秘持续时间。刺激性泻药（如番泻叶、比沙可啶）不推荐儿童使用，可能导致肠道依赖、电解质紊乱或肠道黏膜损伤。
三、不同年龄段用药禁忌：婴儿（0~1岁）以非药物干预为主，优先增加母乳喂养或配方奶量，辅食添加初期避免单一食物，可尝试少量西梅汁（每日1~2勺，约10~20ml）。幼儿（1~3岁）若便秘持续，可在医生指导下短期使用渗透性泻药，避免自行用药；学龄前及学龄儿童（3岁以上）经非药物干预无效后，可按医嘱使用渗透性泻药或益生菌，需注意避免长期使用刺激性泻药。
四、特殊情况处理：便秘伴随腹痛、腹胀、呕吐、血便、体重不增等症状时，需立即就医，排查器质性疾病（如先天性巨结肠、甲状腺功能减退、肠道畸形等），不可自行用药延误诊断。
五、特殊人群用药注意事项：患有先天性心脏病、肝肾功能不全的儿童，用药前需医生评估药物安全性；正在服用抗生素、铁剂等药物的儿童，需咨询医生调整用药方案，避免药物相互作用加重便秘。
