怎么算脱发？ 判断脱发需结合每日脱发量、持续时间及脱发模式，当每日脱发超100根且持续3个月以上，或出现特征性脱发区域（如发际线后移、斑片状缺失）时，可能提示病理性脱发。
脱发量与持续时间界定
正常成人每日脱发量约70-100根，脱落头发多为休止期头发，与新生头发动态平衡。若每日脱落超100根，且持续3个月以上，或发缝变宽、头发整体密度下降（如发缝从两指宽变宽至三指），则可能为病理性脱发。
特征性脱发模式分类
雄激素性脱发（最常见）：男性多呈“M型”（发际线后移）或“O型”（头顶稀疏），女性以头顶发缝变宽为主，极少发际线明显后移。
休止期脱发：多为整体头发变稀，常伴随应激事件（如产后、手术、高热），无特定脱发区域，头发牵拉易脱落。
斑秃：突发圆形/椭圆形脱发斑，边界清晰，皮肤光滑，严重时可呈“全秃”或“普秃”，与自身免疫相关。
牵拉性脱发：长期牵拉头发（如高马尾、脏辫）导致牵拉区域头发稀疏，常见于额角或枕部。
临床辅助诊断方法
皮肤镜检查：可观察毛囊密度、直径及有无毳毛化（提示毛囊萎缩），是判断雄激素性脱发的关键依据。
拉发试验：轻拉一束头发（50根），若脱落＞6根，提示毛囊异常活跃。
激素检测：雄激素性脱发患者可能存在睾酮/双氢睾酮（DHT）水平升高，女性需结合月经史排查多囊卵巢综合征（PCOS）。
特殊人群脱发特点
孕妇/产后：产后3-6个月休止期脱发高发，多为生理现象，无需过度治疗。
女性：雄激素性脱发需排除高雄激素血症（如痤疮、月经紊乱），女性患者口服药需谨慎。
老年人：毛囊自然衰老导致头发变细、密度下降，属生理性脱发，可通过补充蛋白质、维生素改善。
儿童：常见牵拉性脱发（不良发型习惯）或营养不良性脱发（缺铁、锌），需优先排查生活方式。
就医与治疗原则
需就医情况：①脱发持续加重（1-2个月内明显稀疏）；②斑秃面积扩大（＞50%头皮）；③伴随头皮红肿、鳞屑或疼痛（提示感染或炎症性脱发）。
常用药物：外用米诺地尔（男女通用）、口服非那雄胺（男性雄激素性脱发），女性可选用螺内酯，具体方案需遵医嘱。
