小孩牙疼时，优先采用非药物干预措施缓解症状，如冷敷、盐水漱口等；若疼痛明显，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚（6个月以上）或布洛芬（6个月以上），避免自行用药或使用成人药物。低龄儿童（尤其2岁以下）需严格遵循用药禁忌，避免风险药物。
一、非药物干预措施
1. 局部冷敷：用冰袋或冷毛巾（裹毛巾避免冻伤）敷在疼痛部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时，可收缩血管减轻肿胀和疼痛。
2. 盐水漱口：用35-40℃温盐水（一杯温水+半勺盐）轻柔漱口，每日3-4次，帮助清洁口腔、减少炎症刺激。
3. 饮食管理：避免过热、过冷、过甜或酸性食物，选择温凉的流质或软食（如粥、面条），减少牙齿刺激。
4. 口腔清洁：用儿童专用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后漱口，避免食物残渣滞留加重疼痛。
二、药物选择原则
1. 对乙酰氨基酚：适用于6个月以上儿童，无严重肝肾功能不全者可短期使用，缓解轻中度疼痛，每日最大剂量不超过75mg/kg（分4次服用）。
2. 布洛芬：适用于6个月以上儿童，兼具止痛和抗炎作用，缓解中重度疼痛及炎症，避免用于严重胃溃疡、哮喘急性发作期。
三、用药禁忌与年龄限制
1. 2岁以下儿童：禁用阿司匹林，可能诱发Reye综合征；避免使用复方止痛药（含咖啡因或其他成分）。
2. 蚕豆病（G6PD缺乏症）儿童：慎用阿司匹林和非甾体抗炎药，可能诱发急性溶血，用药前需告知医生病史。
3. 肝肾功能异常儿童：对乙酰氨基酚需减量（每日不超过40mg/kg），布洛芬需医生评估后使用。
四、需及时就医的情况
1. 疼痛持续超过2天且无缓解，或疼痛剧烈影响进食、睡眠。
2. 伴随发热超过38.5℃，口腔内有溃疡、脓肿或牙龈明显红肿出血。
3. 牙齿松动、面部肿胀明显，或出现张口困难、颈部淋巴结肿大。
五、特殊人群温馨提示
1. 婴幼儿（6个月以下）：优先非药物干预，如疼痛影响进食，需由医生评估后选择剂型（如对乙酰氨基酚滴剂），严格按体重计算剂量。
2. 过敏体质儿童：用药前确认成分，若出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，立即停药并就医。
3. 慢性病患儿：患有哮喘、心脏病、癫痫等疾病时，需经儿科医生指导用药，避免药物相互作用。
