发布于 2026-11-02
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小孩牙磕松后需先区分乳牙和恒牙，第一时间避免触碰患牙，尽快到儿童口腔科就诊，由医生判断损伤程度后规范处理。
首先要立刻让孩子停止用松动牙咬合食物，不要用手掰动、摇晃患牙，若伴随牙龈少量出血，可用干净医用棉球轻压出血部位5~10分钟止血。如果发现牙齿完全脱出（整个牙掉出牙槽窝），恒牙可捏住牙冠（避免触碰牙根）放入生理盐水或纯牛奶中保存，乳牙则不建议自行回植，需带好脱出的牙齿30分钟内就诊，能最大程度保留牙齿功能。
乳牙轻度松动（牙震荡，即牙齿受撞击后牙周膜的轻微损伤）：若未损伤下方恒牙胚（发育中的恒牙牙体组织），通常调颌（磨除过高的牙尖避免咬合创伤）后观察1~2周即可，多数可自行恢复稳固。
乳牙松动明显或移位：若存在移位压迫恒牙胚的风险，医生会评估后拔除松动乳牙，避免影响后续恒牙萌出。
恒牙松动：无论松动程度轻重，都需要拍片确认牙根是否折断，轻度松动可做纤维带固定2~4周，伴随牙根折断的需根据折断位置确定治疗方案，必要时需做根管治疗（清除感染的牙髓组织后填充修复）。
恢复期间2周内要给孩子吃温凉软食，避免用患侧咀嚼，不要让孩子用手、舌头频繁触碰松动牙，日常用软毛牙刷轻柔清洁口腔，避免食物残渣残留引发感染。需按医嘱在受伤后1周、1个月、3个月复诊，通过拍片观察牙髓（牙齿内部的神经血管组织）活力和牙根愈合情况，一旦出现牙齿变色、牙龈脓包、疼痛等症状，要立即就诊处理，避免出现牙髓坏死等远期并发症。
家长无需过度焦虑，儿童牙外伤预后整体较好，及时规范处置可最大程度降低对牙齿发育和咬合功能的影响，日常要做好运动防护，孩子参加轮滑、球类等对抗性运动时可佩戴运动护齿套，减少牙外伤风险。
参考文献：
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童牙外伤诊疗指南[J]. 中华口腔医学杂志， 2020， 55(9)： 609-616.
[2]葛立宏. 儿童口腔医学[M]. 人民卫生出版社， 2020： 152-168.
