尿钙低指24小时尿钙排泄量低于正常范围（成年男性2.5~7.5mmol/24h，女性2.0~7.0mmol/24h），可能与钙摄入不足、代谢调节异常或疾病相关。
一、常见成因
1. 饮食因素：长期钙摄入不足（如素食、严格限钙饮食）或蛋白质摄入过少（＜0.8g/kg体重）时，尿钙生成减少；高钠饮食会增加尿钙排泄，间接导致相对尿钙偏低。
2. 内分泌与代谢异常：甲状旁腺功能减退症（PTH分泌不足）使肾小管钙重吸收减少，血中钙浓度降低，尿钙随之下降；维生素D缺乏影响肠道钙吸收，血钙降低后继发性尿钙减少。
3. 肾脏疾病：慢性肾功能不全（肾小球滤过率＜60ml/min）时，钙滤过减少，尿钙排泄降低；肾小管酸中毒因碳酸氢根重吸收障碍，间接影响钙重吸收。
4. 药物影响：噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）增强肾小管钙重吸收使尿钙降低；长期服用苯妥英钠等抗惊厥药可能干扰钙吸收。
二、特殊人群影响
婴幼儿若奶量摄入不足（＜500ml/日）或辅食钙补充少，易出现生理性尿钙偏低，影响骨骼矿化；青少年生长期骨代谢活跃，钙摄入不足时可能伴随尿钙降低，需定期监测骨密度。老年人消化吸收功能减退，合并慢性肾病时，尿钙低可能与肾功能下降相关，需定期检查肾功能指标。孕妇因孕期钙需求增加（每日1000mg），若饮食钙补充不足，可能出现暂时性尿钙降低，需与病理性低钙血症鉴别。
三、诊断与鉴别
尿钙低需结合血总钙（正常2.2~2.6mmol/L）、血磷、甲状旁腺激素（PTH）水平及甲状旁腺超声综合判断。单纯性低尿钙且血、血钙正常，可能为暂时性生理波动；若血总钙＜2.2mmol/L或PTH水平降低，需排查甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等。
四、应对措施
1. 饮食调整：每日摄入300ml牛奶、200g豆制品、50g瘦肉，深绿色蔬菜（如西兰花、芥菜）焯水后食用，避免高盐饮食（＜5g/日）。
2. 生活方式：避免过度节食或单一饮食，每周3~5次30分钟户外活动（促进维生素D合成），避免长期卧床导致骨钙流失。
3. 病因治疗：甲状旁腺功能减退者需补充钙剂（每日800mg）及活性维生素D；慢性肾病患者需控制血压、血糖，延缓肾功能进展；药物导致者需在医生指导下调整用药方案。
