皮革胃是胃癌特殊类型，治疗复杂，能否治好与肿瘤分期、患者身体状况等有关。早期皮革胃若身体状况耐受手术，手术切除是主要手段，有临床治愈可能；进展期需综合治疗，包括手术（可能姑息性）、化疗、靶向治疗、免疫治疗等；年轻患者治疗要全面评估及注重心理支持，老年患者因常伴基础疾病，倾向保守综合治疗，其治疗综合且个体化，早期发现治疗预后相对较好但个体差异大，需多学科团队制定精准方案。
早期皮革胃的治疗
手术治疗：若处于早期，且患者身体状况能耐受手术，手术切除是主要的治疗手段。早期胃癌通过根治性手术有可能达到临床治愈，手术方式通常是胃大部切除或全胃切除等，术后根据情况可能不需要辅助化疗等，但需密切随访观察。例如，一些研究表明早期胃癌患者经规范手术治疗后5年生存率相对较高。
进展期皮革胃的治疗
综合治疗：对于进展期皮革胃，往往需要综合治疗。手术方面，可能需要根据肿瘤侵犯范围等决定手术方式，有时可能无法行根治性手术，只能做姑息性手术缓解症状。化疗是重要的治疗手段之一，常用的化疗方案有氟尿嘧啶类联合铂类等方案，通过化疗可以缩小肿瘤，为手术创造条件或者延长患者生存期。靶向治疗方面，若存在相关靶点突变，可使用靶向药物治疗，比如HER-2过表达的患者可使用曲妥珠单抗等靶向药物，能改善患者预后。免疫治疗近年来也逐渐应用于皮革胃的治疗，通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。
不同人群的治疗特点
年轻患者：年轻皮革胃患者在治疗时需更全面评估身体状况和肿瘤相关情况，手术耐受性可能相对较好，但术后康复等需更精心护理，同时要考虑到疾病对其未来生活、生育等方面的影响，心理支持也很重要，因为疾病和治疗可能给年轻患者带来较大心理压力。
老年患者：老年皮革胃患者往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗时要充分考虑手术风险和耐受性，可能更倾向于相对保守的综合治疗方案，如在化疗药物选择上要更谨慎，需评估药物对其肝肾功能等基础器官功能的影响，同时要加强基础疾病的管理，以保障患者在治疗过程中的安全。
皮革胃的治疗是一个综合且个体化的过程，总体来说，早期发现、早期治疗预后相对较好，但整体预后情况因个体差异较大，需要多学科团队根据患者具体情况制定精准的治疗方案。
