阑尾周围脓肿有全身和局部症状，全身有发热（多为中度，儿童可能更明显、变化快，老年人可能不典型，约70%-80%患者有）、乏力；局部有右下腹持续性胀痛或钝痛、阵发性加重的腹痛，右下腹可触及边界不清、有压痛的包块，还有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状，小儿可能哭闹不安、拒按右下腹，老年人腹痛可能不剧烈、进食量明显减少等。
乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这是因为机体处于感染状态，炎症反应会消耗身体能量，导致患者整体机能下降。无论是儿童、青壮年还是老年人，都可能出现乏力表现，影响日常生活和活动耐力。
局部症状
腹痛：是阑尾周围脓肿最主要的局部症状之一。腹痛多位于右下腹，疼痛性质多样，可为持续性胀痛或钝痛，也可能有阵发性加重。疼痛的原因是阑尾周围组织炎症刺激周围神经末梢。对于小儿患者，由于其表述能力有限，可能表现为哭闹不安、拒按右下腹等；老年人由于痛觉敏感度降低，腹痛可能相对不剧烈，但仍需警惕病情变化。例如炎症刺激周围组织导致阑尾周围粘连、渗出等，会持续刺激腹膜及周围神经引起腹痛。
腹部包块：在右下腹可触及边界不清、有压痛的包块。这是由于阑尾周围被大网膜、肠管等包裹形成炎性肿块。包块的大小因病情而异，小的可能直径仅几厘米，大的可达到10余厘米。对于儿童，家长可能在给孩子洗澡或触摸腹部时发现异常包块；老年人由于腹部脂肪较多等因素，可能需要更仔细的触诊才能发现包块。
胃肠道症状：部分患者会出现恶心、呕吐等症状，这是因为炎症刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱。呕吐物多为胃内容物。有些患者还可能出现食欲减退，不想进食。对于婴幼儿，可能表现为吃奶减少、拒奶等情况；老年人则可能出现进食量明显减少，甚至完全不想进食。
