密切监测宝宝体温明确情况，发烧且手脚冰凉时，可轻柔揉搓手脚并维持室温22℃-25℃等温暖环境改善外周循环，体温未达38.5℃时用32℃-34℃温水擦颈部等大血管丰富部位物理降温，让宝宝适量饮温水补充水分，婴儿体温调节中枢不完善，发烧持续久或有异常表现要及时就医
一、体温监测与判断
密切监测宝宝体温，正常婴儿腋下体温范围是36℃-37℃，儿童口腔温度为36.2℃-37.3℃，直肠温度比口腔温度高0.3℃-0.5℃。当发现宝宝发烧且手脚冰凉时，首先要明确体温具体数值，以此作为后续处理的重要依据。若体温处于38.5℃以下，可先考虑非药物的物理降温等干预措施；若超过38.5℃且宝宝出现烦躁不安等不适表现，需谨慎对待退热相关处理，但要遵循优先非药物干预且避免低龄儿童不当用药的原则。
二、改善外周循环
因为发烧初期外周血管收缩致手脚冰凉，所以可轻柔揉搓宝宝手脚来改善循环。比如用温暖的手掌轻轻握住宝宝小手，从手指根部向指尖方向缓慢揉搓，通过机械性刺激促使外周血管逐渐扩张，让血液能更好地供应到四肢，缓解手脚冰凉状况。同时要为宝宝提供温暖环境，室温维持在22℃-25℃较为适宜，还可适当增添衣物保暖，但注意不要过度包裹，以免影响身体散热。
三、物理降温辅助
当宝宝体温后续上升且未达38.5℃时，可采用温水擦浴等物理降温方式。用32℃-34℃的温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，利用水分蒸发带走热量达到降温目的。不过在手脚冰凉阶段，避免进行大面积冷敷等可能进一步加重外周血管收缩的操作，以防加重宝宝不适。
四、补充水分
让宝宝适量饮用温水，补充因发热散失的水分，这既有助于维持身体正常代谢，又利于体温调节。对于婴儿，可通过少量多次喂奶来补充水分，保证身体水分充足，维持内环境稳定，对体温调节也有积极作用。
五、特殊人群护理要点
婴儿体温调节中枢发育不完善，在护理时需格外谨慎。要密切关注婴儿体温变化及一般状况，若宝宝发烧持续时间较长，或伴有精神萎靡、呕吐、抽搐等异常表现，无论手脚是否冰凉，都应及时带宝宝就医，由专业医生依据儿科安全护理原则进行评估与处理，确保婴儿健康得到妥善保障，严格遵循儿科医疗护理的安全规范来应对宝宝发烧手脚冰凉的情况。
