儿童发热后手脚冰凉是由于体温调节中枢启动外周血管收缩，以维持核心体温，此时处理需以改善外周循环、科学退热、预防脱水及密切观察为主。
1 改善外周循环与环境调节
1.1 温水擦拭与适度保暖：用32~34℃温水轻柔擦拭手脚5~10分钟，促进局部血液循环；保持室内温度22~24℃，穿宽松棉质衣物，避免用厚毯覆盖手脚，防止热量蓄积。
1.2 环境温度控制：避免门窗紧闭，保持空气流通，通过调节环境湿度（50%~60%）减少皮肤干燥，提升舒适度。
2 补充水分与电解质平衡
2.1 及时补水：少量多次饮用温水（每次5~10ml，间隔10~15分钟），婴幼儿可通过母乳或配方奶补充，每日饮水量建议达100~150ml/kg，预防脱水加重外周循环障碍。
2.2 口服补液盐使用：若出现尿量减少、口唇干燥等脱水迹象，需在医生指导下使用口服补液盐Ⅲ，按说明书冲调后分次服用，维持血钠水平稳定。
3 科学退热策略
3.1 物理降温为主：体温＜38.5℃时，采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处重点擦拭）、减少衣物覆盖，避免酒精擦浴或冰敷，以防刺激皮肤。
3.2 药物退热原则：体温≥38.5℃且伴随精神不佳时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），严格核对年龄及剂量，单次剂量对乙酰氨基酚不超过15mg/kg，布洛芬不超过10mg/kg，避免复方药物叠加退热。
4 病情观察与就医指征
4.1 监测关键指标：每1~2小时测量体温，观察精神状态（清醒度、反应灵敏度）、呼吸频率（＞40次/分钟提示异常）、皮肤颜色（苍白或发绀需警惕循环障碍）。
4.2 异常症状识别：持续高热（＞39℃）超过24小时、抽搐、皮疹或伴随呕吐腹泻，需立即就医排查感染性疾病或川崎病等。
5 特殊人群护理注意事项
5.1 新生儿（＜28天）及基础疾病儿童：手脚冰凉可能伴随循环功能受损，需立即就医排查败血症、肺炎等感染源，禁用阿司匹林，退热首选对乙酰氨基酚。
5.2 过敏体质儿童：用药前需确认药物成分，对乙酰氨基酚或布洛芬过敏者需改用物理降温，密切观察皮疹、呕吐等过敏反应。
以上措施需以儿童舒适度为核心，优先非药物干预，低龄儿童避免自行用药，出现异常24小时内及时就医。
