为预防和应对低血糖,可从及时补充糖分、调整饮食结构、合理运动管理、就医检查与监测及特殊人群注意事项等方面着手。及时补充低血糖发作时的快速起效碳水化合物及后续调整饮食;定时定量进餐、增加膳食纤维摄入来调整饮食结构;选择合适时间和控制强度运动;经常低血糖者及时就医检查,加强血糖监测;儿童、老年人及糖尿病患者等特殊人群分别有其相应注意事项。
一、及时补充糖分
低血糖发作时:当明确发生低血糖,且患者意识清楚时,应立即补充快速起效的碳水化合物。例如,可口服15-20克左右的碳水化合物,像1杯含糖饮料(约150-200毫升的果汁或汽水)、3-5块糖果、2-3片葡萄糖片等。这是因为这些快速吸收的碳水化合物能迅速提升血糖水平,一般在15分钟左右可使血糖得到明显改善。对于儿童患者,需根据年龄和体重适当减少剂量,比如幼儿可能5-10克碳水化合物即可,以避免过量摄入糖分。
后续调整:如果吃了上述碳水化合物后15分钟血糖仍未上升或又出现低血糖症状,可再补充一次相同量的碳水化合物。待血糖恢复正常后,还应进食适量含复合碳水化合物的食物,如一片面包、一小碗米饭或一些全麦饼干等,以维持血糖的稳定,防止低血糖再次发生。
二、调整饮食结构
定时定量进餐:对于糖尿病患者等易发生低血糖的人群,要保持规律的进餐时间,定时定量进食。一般来说,可将一天的饮食分为3餐主餐和2-3餐加餐。主餐的碳水化合物摄入量要相对固定,加餐可以选择一些富含碳水化合物且消化吸收相对缓慢的食物,如一小把坚果搭配一块水果等,这样有助于平稳血糖水平,避免因进食不规律导致血糖波动过大引发低血糖。对于普通人群,也要避免长时间不进食,尤其是早餐一定要保证摄入,以提供上午活动所需的能量,防止因空腹过久出现低血糖。
增加膳食纤维摄入:适当增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜(如菠菜、西兰花、芹菜等)、全谷物(如燕麦、糙米、全麦面包等)。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,使血糖上升更平稳。研究表明,膳食纤维能在一定程度上改善胰岛素敏感性,有助于维持血糖的稳定状态,降低低血糖发生的风险。例如,每天保证摄入25-35克的膳食纤维,可通过合理搭配饮食来实现,如早餐吃全麦面包搭配蔬菜沙拉,午餐和晚餐多吃蔬菜和全谷物主食等。
三、合理运动管理
运动时间选择:运动时要注意选择合适的时间,避免在空腹或胰岛素作用高峰期进行运动。糖尿病患者如果正在使用胰岛素治疗,应避免在注射胰岛素后未进食的情况下进行剧烈运动。一般建议在进食后1-2小时进行运动,此时血糖相对稳定,运动时发生低血糖的风险较低。对于健康人群,运动也应在进食后适当时间进行,不要在饥饿状态下进行长时间或高强度运动。
运动强度控制:运动强度要适中,避免过度剧烈运动。可以选择有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。以散步为例,每周可进行3-5次,每次20-30分钟,保持适中的速度,以微微出汗但不感到极度疲劳为宜。如果运动强度过大,身体会消耗过多血糖,容易引发低血糖。对于儿童,运动强度更要根据其年龄和身体状况来调整,避免进行过于剧烈的运动项目,可选择一些轻松的户外活动,如踢毽子、跳绳等,每次运动时间控制在15-30分钟左右。
四、就医检查与监测
就医检查:如果经常发生低血糖,无论是何种原因引起,都应及时就医进行检查。医生可能会进行详细的病史询问、体格检查以及相关实验室检查,如血糖监测、糖化血红蛋白测定、胰岛素和C肽水平检测、甲状腺功能检查等,以明确低血糖的原因。例如,对于糖尿病患者,需要排查是否是降糖药物使用不当(如胰岛素或口服降糖药剂量过大等)、饮食运动配合不合理等原因导致低血糖;对于非糖尿病患者,可能需要排查是否存在内分泌疾病(如甲状腺功能减退等)、肝肾功能异常等问题。
血糖监测:对于容易发生低血糖的人群,要加强血糖监测。糖尿病患者可根据自身情况,在餐前、餐后2小时、睡前等不同时间点监测血糖,一般建议使用便携式血糖监测仪。通过定期监测血糖,可以及时发现血糖的波动情况,以便调整治疗方案或饮食运动计划。对于儿童低血糖患者,家长要更加密切关注其血糖变化,可在运动前后、进食前后等关键时间点进行血糖监测,以便及时采取措施应对低血糖。同时,要将血糖监测的结果记录下来,方便医生了解病情变化。
五、特殊人群注意事项
儿童低血糖:儿童低血糖可能由多种原因引起,如饮食摄入不足、剧烈运动等。家长要确保儿童饮食规律,保证足够的能量摄入,尤其是早餐要营养均衡。在儿童运动时,要密切关注其状态,避免过度运动。如果儿童发生低血糖,要按照儿童适用的剂量及时补充糖分,如选择适合儿童的葡萄糖片等。同时,要及时就医,排查是否存在先天性代谢疾病等特殊原因导致的儿童低血糖。
老年人低血糖:老年人由于身体机能下降,对低血糖的感知能力可能减弱,而且老年人的肝肾功能可能有所减退,影响血糖的调节。老年人发生低血糖时,可能症状不典型,容易被忽视。因此,老年人要定期监测血糖,严格按照医生制定的治疗方案用药,避免自行增减降糖药物剂量。在饮食方面,要注意定时定量,加餐要合理安排。如果发生低血糖,要及时补充糖分,且补充糖分后要密切观察血糖变化,必要时及时就医,因为老年人低血糖可能引发更严重的后果,如心脑血管意外等。
糖尿病患者低血糖:糖尿病患者发生低血糖的风险相对较高,除了遵循上述一般的调理措施外,要更加严格地按照医生的指导使用降糖药物。如果正在使用胰岛素治疗,要注意胰岛素的注射部位和注射时间的合理安排,避免胰岛素吸收异常导致血糖波动。同时,糖尿病患者要随身携带糖果等快速升糖的食物,以便在发生低血糖时能及时自救。在日常生活中,要注意避免饮酒,尤其是空腹饮酒,因为酒精会干扰血糖的代谢,容易引发低血糖。



