胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗方法主要包括基础治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。
1.基础治疗
急性期需禁食并通过鼻胃管抽吸胃内容物,减轻胃内压力,缓解呕吐及腹胀症状。同时静脉补充水电解质,维持营养支持,纠正因呕吐导致的水、电解质及酸碱平衡紊乱。
2.药物治疗
遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑等抑制胃酸分泌,配合铝碳酸镁等保护黏膜;如果存在幽门螺杆菌感染,需联用阿莫西林、克拉霉素等抗生素进行根除治疗。
3.内镜治疗
适用于轻中度瘢痕狭窄,通过内镜引导将球囊导管置入幽门部,加压扩张狭窄段。术后需继续抑酸治疗并定期复查,部分患者可能出现再狭窄需重复进行扩张。
4.手术治疗
对于内镜治疗无效或存在并发症的患者,需行胃大部切除术或迷走神经切断术,彻底解除梗阻并减少胃酸分泌。



