成人糖尿病酮症酸中毒的治疗方法有补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等。

1.补液治疗
首要措施是通过静脉输注生理盐水快速扩容,成人初始1-2小时内可快速输注1000-2000毫升,后续根据尿量、血压等情况调整速度和量,24小时内补液总量通常为体重的10%,以恢复血容量、改善循环并稀释血液中过高的酮体浓度。
2.胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,常用药物包括重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等,起始剂量为每小时每公斤体重0.1单位,通过抑制脂肪分解和酮体生成、促进葡萄糖利用来降低血糖,治疗过程中需每小时监测血糖,当血糖降至13.9毫摩尔/升以下时,需加用5%葡萄糖溶液。
3.纠正电解质紊乱
重点纠正低钾血症,根据血钾水平、尿量等调整补钾速度和剂量,同时注意纠正钠、氯、磷等电解质紊乱。



