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糖尿病酮症酸中毒症状往往会在原有糖尿病症状基础上有所加重，比如患者会出现多尿、口渴、乏力、体重减轻。随着糖尿病酮症酸中毒病情的进展，逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，甚至不能进食水等严重症状。
其次，少数糖尿病酮症酸中毒的患者，可以导致急性腹痛症状出现，因为呼吸频率加快，呼吸声过大，甚至当PH值小于7时，还会发生呼吸中枢受抑制，导致呼吸麻痹。而重度酸中毒，部分患者呼吸可以表现为烂苹果酮臭味道。
此外，由于高血糖导致渗透性利尿，患者也会出现脱水症状，如皮肤干燥、皮肤少弹性、眼球和面颊下陷等，如果脱水量超过体重的15%，还会出现循环衰竭，甚至是休克迹象，包括心率加快，血压下降等。
