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糖尿病酮症酸中毒的治疗原则主要包括四项：
第一是补液，一般的早期血糖比较高，是补充生理盐水，这也是最重要、最需要紧急治疗的原则。需要补液量一般是体重的10%，补液采取先快后慢，先盐后糖的原则。如果有休克迹象的时候还要补充右旋糖酐或者血浆。一般补液前12小时就要补充总补液量的一半以上，鼓励患者通过消化道补液，这种消化道补液除了减轻心脏的负担之外，还可以改善肠道的内分泌系统。
第二是小剂量的静脉滴注胰岛素。因为糖尿病酮症酸中毒主要是缺乏胰岛素导致，小剂量的胰岛素的滴注可以很好的控制血糖来改善酮体代谢的途径。
另外，糖尿病酮症酸中毒往往存在渗透性的利尿，包括恶心呕吐以及摄入减少均会引起低钾血症，这个时候需要补钾。严重的酸中毒，比如PH值小于7.0，可以补碱，但是不主张积极的大量补碱。
最后，抗感染等也是经常采取的治疗原则。
