落枕可通过物理治疗、运动康复、药物辅助来缓解。物理治疗有热敷(促进血液循环、缓解肌肉痉挛,不同人群注意事项不同)、按摩(专业轻柔按摩,不同人群注意要点不同,特定病史人群禁按摩)、牵引(轻度牵引缓解肌肉紧张,不同人群注意事项不同,特定病史人群需谨慎);运动康复包括颈部伸展运动(不同年龄人群幅度不同,特定情况人群谨慎)和颈部旋转运动(不同年龄人群幅度不同,特定病史人群需咨询医生);药物辅助有非甾体抗炎药(儿童一般不建议用,成年人注意事项不同,特定病史人群需谨慎)。
一、物理治疗
1.热敷:
可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般用温热的毛巾或热水袋敷于颈部,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄人群,儿童皮肤较为娇嫩,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤;成年人则可根据自身耐受情况调整温度。生活方式方面,长时间伏案工作、睡眠姿势不当等可能导致落枕,热敷可缓解因这些因素引起的颈部肌肉紧张。有皮肤破损、炎症等病史的人群热敷需谨慎,应先咨询医生。
2.按摩:
由专业人员进行轻柔的颈部按摩,可放松颈部肌肉。按摩时从颈部上方开始,逐渐向下按摩肌肉,重点按摩紧张、疼痛的部位。儿童由于颈部骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟,按摩时要特别轻柔,避免用力不当造成损伤;成年人按摩时要根据自身肌肉紧张程度调整力度。生活方式中长期低头等不良习惯易引发落枕,按摩有助于改善颈部肌肉状态。有颈部骨折、脱位、肿瘤等病史的人群禁止按摩,需先治疗原发病。
3.牵引:
轻度牵引可缓解颈部肌肉紧张。可使用简单的颈部牵引装置进行牵引,牵引重量一般不宜过大,以患者感觉舒适为准。儿童一般不建议采用牵引治疗,因其颈部结构特殊;成年人牵引时要注意牵引的角度和重量。生活方式中长时间保持不良姿势是落枕的常见诱因,牵引可在一定程度上纠正颈部的不良力学状态。有严重颈椎病、高血压等病史的人群牵引需谨慎,应在医生指导下进行。
二、运动康复
1.颈部伸展运动:
缓慢地将头部向一侧倾斜,尽量使耳朵靠近肩膀,保持15-30秒,然后换另一侧进行。对于不同年龄人群,儿童做颈部伸展运动时幅度要小,避免过度拉伸颈部肌肉;成年人可逐渐增加幅度。生活方式中缺乏运动可能导致颈部肌肉力量减弱,易发生落枕,通过颈部伸展运动可增强颈部肌肉力量。有颈部急性损伤、疼痛剧烈的人群要谨慎进行颈部伸展运动,应先缓解疼痛。
2.颈部旋转运动:
缓慢地将头部向左右两侧旋转,旋转幅度以不引起明显疼痛为宜,每次旋转可保持5-10秒。儿童旋转幅度要小,防止颈部受伤;成年人可根据自身情况逐渐增大旋转幅度。生活方式中不良姿势会影响颈部旋转功能,通过颈部旋转运动可改善颈部的活动度。有颈部关节疾病等病史的人群进行颈部旋转运动需咨询医生意见。
三、药物辅助
1.非甾体抗炎药:
如布洛芬等,可缓解颈部疼痛和炎症。但儿童一般不建议使用非甾体抗炎药,因其对儿童的胃肠道、肾脏等可能有影响;成年人使用时要注意按照药物说明书或医生建议使用。生活方式中过度劳累、寒冷刺激等可能导致颈部炎症和疼痛,非甾体抗炎药可在一定程度上缓解症状。有消化道溃疡、严重肝肾功能不全等病史的人群使用非甾体抗炎药需谨慎,可能需要调整用药或避免使用。



