颈后部疼痛的因素包括肌肉骨骼方面的颈部肌肉劳损、颈椎病（颈椎间盘退变、骨质增生），外伤方面的急性外伤、慢性累积性外伤，炎症方面的颈后部肌筋膜炎、感染性炎症，其他方面的心理因素、全身性疾病（风湿性疾病、肿瘤）。
一、肌肉骨骼因素
（一）颈部肌肉劳损
长期保持不良姿势，如长时间低头看手机、电脑，会使颈后部的肌肉持续处于紧张状态，久而久之容易发生劳损。例如，长时间伏案工作的人群，由于颈部肌肉长时间处于收缩状态，代谢产物堆积，就可能引发颈后部疼痛。研究表明，长时间低头姿势（低头角度低于30度）持续1小时以上，颈后部肌肉所受压力明显增加，长期如此易导致肌肉劳损及疼痛。
（二）颈椎病
1.颈椎间盘退变：随着年龄增长，颈椎间盘会发生退变，髓核脱水、纤维环破裂等，进而刺激或压迫周围的神经、血管等组织。在颈椎间盘退变的过程中，可能会累及颈后部，引起疼痛。一般40岁以上人群颈椎间盘退变的发生率明显升高，相关研究显示，40-60岁人群中约有70%存在不同程度的颈椎间盘退变。
2.骨质增生：颈椎椎体边缘会出现骨质增生，当增生的骨质刺激到周围的软组织（如颈后部的肌肉、韧带等）或神经时，就会导致颈后部疼痛。骨质增生在中老年人中较为常见，且随着年龄增长，发生率逐渐增加。
二、外伤因素
（一）急性外伤
颈部受到直接的撞击，如车祸中颈部突然前屈后伸、高处坠落时颈部着地等，可能会造成颈后部肌肉、韧带的拉伤甚至撕裂，或者导致颈椎骨折、脱位等，从而引起颈后部疼痛。例如，车祸导致的颈部外伤，约有30%会出现颈后部疼痛相关的损伤表现。
（二）慢性累积性外伤
长期反复的颈部活动，如频繁的转头、过度扭转颈部等，也可能造成颈后部软组织的慢性损伤，逐渐引发疼痛。比如一些需要频繁转头工作的职业，如理发师等，长期下来颈后部慢性损伤的风险增加，易出现疼痛症状。
三、炎症因素
（一）颈后部肌筋膜炎
多种因素可诱发颈后部肌筋膜炎，如寒冷刺激、潮湿环境、慢性劳损等。筋膜发生炎症反应后，会出现水肿、渗出等改变，刺激周围神经，导致颈后部疼痛。寒冷天气下，颈后部肌肉血管收缩，血液循环不畅，容易诱发肌筋膜炎，相关统计显示，寒冷季节颈后部肌筋膜炎的发生率比温暖季节高约20%。
（二）感染性炎症
颈部周围组织的感染，如颈椎结核等，炎症蔓延可能波及颈后部，引起疼痛。颈椎结核除了颈后部疼痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，在免疫力低下人群中更易发生，相关研究指出，免疫力低下者颈椎结核的发生率是正常人群的2-3倍。
四、其他因素
（一）心理因素
长期的精神紧张、焦虑等心理状态可能会导致肌肉紧张性增高，进而引发颈后部疼痛。例如，一些面临较大工作压力的人群，由于精神长期处于紧张状态，颈后部肌肉持续紧张，约有40%的此类人群会出现颈后部疼痛症状。
（二）全身性疾病
1.风湿性疾病：如类风湿关节炎，可累及颈部关节及周围组织，导致颈后部疼痛。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，约10%的患者会首先出现颈部关节受累的表现，其中颈后部疼痛较为常见。
2.肿瘤：颈部的原发性肿瘤或转移性肿瘤，也可能引起颈后部疼痛。例如，颈椎的骨肉瘤等原发性肿瘤，或者其他部位的肿瘤转移至颈椎，侵犯颈后部组织时，会导致疼痛。肿瘤引起的颈后部疼痛通常呈进行性加重，且可能伴有消瘦、乏力等全身症状。
