夜间睡眠时身体发烫可能由多种因素引起，包括生理性因素如环境温度过高、运动与饮食，病理性因素如感染性疾病（病毒感染、细菌感染）、非感染性疾病（自身免疫性疾病、内分泌疾病），以及其他因素如药物因素、肿瘤性因素。
一、生理性因素
（一）环境温度影响
若夜间睡眠环境温度过高，比如室内温度在26℃以上且通风不佳时，人体散热会受阻，就可能出现身体发烫的情况。这是因为正常人体通过辐射、传导、对流和蒸发等方式散热，环境温度过高会干扰这一散热过程，使身体热量积聚，表现为身体发烫。对于成年人而言，在炎热环境中睡眠时更易受此影响；儿童由于体温调节中枢发育尚未完善，对环境温度变化更为敏感，也更容易因环境温度过高出现身体发烫。
（二）运动与饮食因素
睡前进行剧烈运动，会使身体产热增加，运动结束后短时间内入睡，身体的代谢仍处于较高水平，可能导致身体发烫。例如，睡前1-2小时进行了快跑、跳绳等剧烈运动，肌肉活动产生的热量不能及时散发，就会有身体发烫的感觉。另外，睡前食用大量辛辣、高热量食物，如麻辣烫、油炸食品等，食物在消化过程中会产生额外热量，也可能使身体在睡眠时感觉发烫。成年人中喜好此类饮食且睡前有相关行为的人群易受影响，儿童若睡前摄入过多此类食物也会出现类似情况，因为儿童的消化功能相对较弱，食物消化产热更易影响体温感觉。
二、病理性因素
（一）感染性疾病
病毒感染：
上呼吸道病毒感染较为常见，如普通感冒，由鼻病毒、冠状病毒等引起。病毒在体内繁殖过程中会引发炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，出现发热，表现为晚上睡觉身体发烫。同时可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。各年龄段人群均可发病，儿童由于免疫力相对较低，感染病毒后更易出现发热情况。
流感病毒引起的流行性感冒，除了有高热、身体发烫外，还常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，传染性较强，在流感流行季节儿童和免疫力低下的成年人感染风险更高。
细菌感染：
肺炎链球菌等细菌引起的肺炎，患者除了有咳嗽、咳痰等呼吸道症状外，也会出现发热，晚上睡觉可感觉身体发烫。还可能伴有胸痛、呼吸困难等表现，各年龄段均有发病可能，老年人、儿童及免疫力低下者更易感染。
泌尿系统细菌感染，如肾盂肾炎，除了有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状外，也会出现发热，导致晚上睡觉身体发烫，育龄女性由于解剖结构特点，发病率相对较高。
（二）非感染性疾病
自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者体内免疫系统攻击自身组织和器官，可出现发热症状，晚上睡觉身体发烫，还常伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等表现，多见于育龄女性。
类风湿关节炎主要累及关节，也可出现全身症状，包括发热，晚上睡觉身体发烫，同时有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，各年龄段均可发病，女性发病率高于男性。
内分泌疾病：
甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，可出现多汗、怕热、身体发烫等症状，晚上睡眠时也可能有身体发烫的感觉，还常伴有心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等表现，各年龄段均可发病，女性发病率较高。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物服用后可能出现发热不良反应，如抗生素中的青霉素类、头孢菌素类等，服用后个别人可能出现药物热，表现为晚上睡觉身体发烫。这种情况在有药物过敏史或特殊体质的人群中更易发生，不同年龄段人群都可能出现，用药时需密切观察身体反应。
（二）肿瘤性因素
一些肿瘤患者会出现癌性发热，如白血病、淋巴瘤等，肿瘤组织坏死、释放肿瘤坏死因子等物质可引起发热，导致晚上睡觉身体发烫，同时可能伴有消瘦、贫血、肿块等表现，各年龄段均可发病，需要进一步检查明确肿瘤类型及分期等情况。
