腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

来源:民福康

腰椎间盘突出压迫神经腿麻的治疗包括一般治疗(卧床休息、佩戴腰围)、物理治疗(牵引治疗、按摩推拿)、药物治疗(非甾体抗炎药、神经营养药物)和手术治疗(明确手术适应证及选择合适手术方式),需根据自身情况选合适疗法,治疗中密切关注症状变化并遵医嘱规范治疗。

一、一般治疗

1.卧床休息

对于腰椎间盘突出压迫神经导致腿麻的患者,急性期应严格卧床休息,一般建议卧硬板床,休息时间通常为3-4周。卧床休息可以减少椎间盘所受压力,缓解对神经的压迫,减轻腿麻症状。无论是儿童、成年人还是老年人,急性期都需要重视卧床休息。儿童处于生长发育阶段,腰椎间盘突出相对少见,但如果发生,卧床休息同样重要,能避免进一步加重神经压迫;老年人可能本身腰椎退变较重,卧床休息有助于减轻神经水肿等情况。

2.佩戴腰围

在卧床休息一段时间后,可佩戴腰围逐渐下地活动。腰围可以对腰部起到支撑作用,减轻腰椎间盘的负荷,从而缓解对神经的压迫,减轻腿麻。不同年龄的人群佩戴腰围时要注意选择合适的尺寸,儿童选择儿童专用的腰围,要确保既起到支撑作用又不影响正常的生长发育;成年人根据自身腰围选择合适规格;老年人选择时要考虑舒适度和支撑效果,避免过紧或过松影响使用效果。

二、物理治疗

1.牵引治疗

持续牵引:通过牵引装置牵拉腰部,使椎间隙增大,减少椎间盘对神经的压迫。一般采用持续牵引,牵引重量根据患者的体重等情况调整,成年人牵引重量通常在7-15公斤左右,儿童牵引重量要根据年龄和体重严格计算,一般相对较小。牵引治疗可以在一定程度上缓解腿麻症状,但牵引前需要由专业医生评估患者是否适合牵引,如有严重的骨质疏松等情况可能不适合牵引。

间歇牵引:与持续牵引类似,但有间歇时间,相对更适合一些患者。其原理也是通过牵引椎间隙,减轻神经压迫。

2.按摩推拿

专业的按摩推拿可以缓解腰部肌肉紧张,改善腰椎关节的位置,从而减轻对神经的压迫。但按摩推拿需要由专业的医生或按摩师进行,避免暴力推拿。对于儿童,按摩推拿要特别轻柔,因为儿童的腰椎等组织较为娇嫩;成年人按摩推拿要根据身体状况调整力度;老年人如果有骨质疏松等情况,按摩推拿时要注意避免过度用力导致骨折等并发症。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药

可以减轻神经受压引起的炎症反应,从而缓解腿麻症状。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等,但儿童一般不建议使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后且有必要使用的情况;成年人和老年人可以根据病情在医生指导下使用。

2.神经营养药物

如甲钴胺等,能够营养神经,促进神经功能的恢复,对缓解腿麻有一定帮助。儿童使用神经营养药物也需要在医生指导下,根据年龄和体重调整剂量;成年人和老年人使用时也要遵循医生的建议。

四、手术治疗

1.手术适应证

当患者经过严格的保守治疗无效,或者出现进行性加重的神经功能障碍,如腿麻症状进行性加重、肌肉力量明显下降等情况时,可能需要考虑手术治疗。例如经过3-6个月保守治疗无效的患者,或者出现马尾神经综合征等紧急情况时,需要尽快手术。不同年龄的患者手术适应证的把握可能略有不同,儿童患者发生腰椎间盘突出压迫神经相对罕见,如果发生且符合手术指征,手术风险需要充分评估;成年人和老年人则根据各自的身体状况和病情严重程度来判断是否适合手术。

2.手术方式

常见的手术方式有髓核摘除术等。手术的目的是摘除突出的椎间盘组织,解除对神经的压迫。手术有一定的风险,无论是儿童、成年人还是老年人,手术前都需要进行全面的评估,包括身体的各项指标、心肺功能等,以确保手术的安全性。

总之,腰椎间盘突出压迫神经腿麻的患者需要根据自身的具体情况选择合适的治疗方法,在治疗过程中要密切关注症状的变化,遵循医生的建议进行规范治疗。

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腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因。追溯历史,早在1543年Vesalius就描述了椎间盘的外观。20世纪20年代,德国的Shmorl先后发表了11篇有关椎间盘解剖和病理的文章,对椎间盘做了较广泛的研究。1932年,Barr首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。其后,Barr和Mixter首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。从此以后,对腰椎间盘突(脱)出症的基础研究也逐步深入,从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。
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患腰椎间盘突出早期时可能在站立、步行时出现腰痛、坐骨神经痛等表现。有些患者还可能有腿痛,腿痛和腰痛可能同时出现,也可能只有腰痛或者腿痛。如果突出的椎间盘压迫局部血管、神经,容易引起下肢麻木、乏力等表现。症状比较轻的患者可以通过调整平时的生活方式,通过针灸、理疗、推拿等方法治疗。如果疼痛严重可以使用非
请问腰椎间盘突出应该挂什么科?
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腰椎间盘突出需要及时去医院的骨科就诊,进行腰椎核磁共振、腰椎CT等检查。在确诊为腰椎间盘突出后,患者需要在医生的指导下进行腰椎牵引等理疗,如果神经压迫症状明显,则需要及时进行手术治疗。
腰椎间盘突出又怀孕了怎么办?
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如果是孕妇腰椎间盘突出,建议保守治疗,避免使用药物或者理疗,以免对胎儿产后不良的影响。孕妇平时要合理膳食,避免暴饮暴食,也可以适当的做些运动促进新陈代谢,以免体重增加过快加重腰背部肌肉与骨骼的负担。如果病情发作,建议孕妇多休息,可以适当的做些按摩来缓解不适之感。建议患者平时不要睡很柔软的床,可以适当
腰疼腰脊椎盘突出怎么治疗?
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这个时候要注意多休息,避免长期弯腰,早期可以通过物理方法治疗,比如针灸、按摩、推拿、理疗、牵引等。如果病情严重的时候,可以通过手术方式缓解,平时睡觉的时候最好选择硬板床,经常做弯腰的活动。
腰间盘突出手术后多久可以洗澡?
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做完腰椎间盘手术后,如果创面恢复良好,大部分患者可以在手术后半个月左右洗澡。因为手术后局部有创面,需要一定的时间愈合。过早洗澡很容易引起创面感染,不利于病情恢复。部分患者创面存在渗液、红肿的症状,可以适当用碘伏进行局部消毒。而且需要适当延长洗澡时间,待创面基本恢复后再洗澡。平时一定要注意创面清洁干燥
腰椎间盘突出压迫神经引起腿疼怎么办?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
腰椎间盘突出压迫神经引起腿疼可以卧床休息,暂时避免做运动或者是体力劳动,可以根据医嘱服用镇痛的药物,比如布洛芬来缓解疼痛,可以口服营养神经药物,比如甲钴胺配合脱水剂、激素治疗,还可以做理疗。
腰椎间盘突出怎么按摩?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
腰椎间盘突出的患者可以通过按摩的方式去缓解腰部不适感,推压法、牵抖法等对于腰部的不适感都有缓解作用。在按摩的时候患者需要处于俯卧位,在按摩的时候可以通过对穴位进行刺激的方式,去促进背部的血液循环,从而缓解患者的不适感。可以对关元俞、大肠腧等穴位进行按摩,还可以通过针灸、拔火罐的方式起到一定的效果。在
腰椎间盘突出能按摩吗?
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腰椎间盘突出能按摩,按摩是一种理疗方式,但是病人不可以自己按摩,需要去正规医院中医科或者是中医馆就诊,请专业的医生按摩。此外在平时要保持良好姿势,不可重体力劳动,还要保持足够的休息。
孕妇有腰椎间盘突出怎么办?
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孕妇患有腰椎间盘突出症要保重充足的睡眠,避免过度劳累,适当的进行运动,睡觉的时候尽量睡硬一点的床,睡比较软的床腰部肌肉、关节等得不到放松,会加重腰部疼痛的症状,如果腰部比较疼痛可以使用热毛巾敷在疼痛部位,能够促进局部血液循环,有利于缓解疼痛,应避免推拿、按摩或贴膏药,可能会导致先兆流产或先兆早产。平
腰椎间盘突出的高危人群有哪些
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容易患腰椎间盘突出的患者,一般来说都是有明显的特征,包括以下几种:第一、有家族史的人群。如果家里父辈或者祖辈一直都有腰椎间盘突出的病史,就说明可能存在家族史。第二、体重比较高,同时又缺乏腰背肌锻炼的人群,这样腰椎受的负荷和承重要比正常人大很多。第三、长期久坐工作的人群。
腰椎间盘突出如何治疗
曾腾辉 主任医师
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腰间盘突出治疗基本上可以分成三类型:第一、就是腰椎间盘突出很轻微,像这种可以采取保守治疗,用药物,传统理疗,手法、微波、牵引。第二、腰椎间盘突出可以采用针灸、针刀、射频这种微创式治疗。第三、间盘突出有一定严重程度,这个时候就要对腰椎间盘做手术式治疗,现在间盘手术,可以用椎间孔镜,也是目前摘除、切除椎间盘最先进、最微创一种方式。另外还可以在
腰椎间盘突出症状有哪些
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腰椎间盘突出最典型的症状是腰部疼痛以及一侧下肢的放射性疼痛,主要是由于椎间盘突出的髓合突出之后会刺激到腰部神经根引起的。在临床上也有一些不典型的腰椎间盘突出,比如只出现腰部疼痛,没有下肢症状,也有一些只出现小腿外侧的疼痛,但是腰部没有症状。
针灸可以治疗腰椎间盘突出症吗
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针灸是可以治疗腰椎间盘突出的。腰椎间盘突出属于一种多发病、常见病。发生于30到50岁的中青年患者,主要由于外伤及椎间盘变性、纤维环向椎管内突出等原因导致的。大多数患者都有腰部扭伤,通过针灸治疗能够缓解症状,也需要配合其他治疗方法进行综合治疗。在临床上采用牵引、推拿、按摩等方法,还需要口服活血化瘀、止痛的药物。如病情严重,保守方法不能治疗时
腰椎间盘突出针灸的作用和功效
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黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
腰椎间盘突出通过用针灸治疗,能够起到缓解症状的作用。腰椎间盘突出,典型的症状是腰部疼痛,并向下肢放射,会有麻木的感觉。主要是腰椎间盘突出,压迫到神经根导致的症状,通过针灸治疗能够缓解这些症状。但只是用针灸治疗,作用不是很好,需要配合其它的理疗方法,同时也要口服药物进行综合的治疗。必要时采取手术的方法治疗。
腰椎间盘突出怕冷吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
腰椎间盘突出是怕冷的。腰椎间盘突出的患者在受到腰部寒凉刺激后会引起腰背部肌肉紧张以及痉挛,造成腰背部肌肉血液循环障碍引起局部炎性组织渗出增多,多会加重腰背部疼痛的症状,并会造成神经根水肿。因此,腰椎间盘突出的患者平时要注意保暖,避免受凉。同时,还可以采取理疗的方法,减轻局部症状。平时要减轻腰背部负重以及受力。
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