放疗会引发局部组织反应、全身反应、对器官功能的影响及远期影响。局部组织反应包括皮肤和黏膜的不同反应；全身反应有血液系统影响和全身疲劳；对器官功能的影响如放射性肺炎、放射性膀胱炎等；远期影响包含继发第二肿瘤和儿童生长发育受影响等情况，不同因素如射线、剂量、年龄、基础疾病等会影响各反应的发生概率、严重程度等。
一、局部组织反应
1.皮肤反应：放疗部位的皮肤可能出现红斑、色素沉着、干燥、脱屑等情况，严重时可出现湿性脱皮、溃疡等。研究表明，不同射线及放疗剂量等因素会影响皮肤反应的发生概率和严重程度，例如高剂量分割放疗相对常规分割放疗可能更容易导致皮肤急性反应。在年龄方面，儿童皮肤较娇嫩，对放疗引起的皮肤反应可能更为敏感；而老年人皮肤修复能力相对较弱，皮肤反应恢复可能更慢。对于有基础皮肤疾病的患者，如湿疹等，放疗可能加重皮肤问题。
2.黏膜反应：口腔、食管、胃肠道等部位的黏膜在放疗时也会受到影响，出现黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛、吞咽困难等。例如头颈部放疗常导致口腔黏膜炎，其发生率和严重程度与放疗剂量、照射体积等相关。儿童进行头颈部放疗时，需特别注意口腔黏膜反应对进食和营养摄入的影响，可能需要调整饮食方式以保证营养供给；有胃肠道基础疾病的患者，放疗可能诱发原有疾病加重。
二、全身反应
1.血液系统影响：可引起白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞降低会使患者抵抗力下降，易发生感染；血小板减少可导致出血倾向增加，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；红细胞减少则会引起贫血，出现乏力、面色苍白等症状。放疗剂量、照射范围等是影响血液系统反应的重要因素，一般大剂量放疗或全血细胞照射时血液系统反应更明显。儿童对血液系统抑制的耐受能力与成人不同，需要更密切监测血常规变化；有血液系统基础疾病的患者，放疗可能进一步加重血液系统异常。
2.全身疲劳：患者常感到疲倦、乏力，影响日常生活和活动耐力。这种疲劳可能与放疗导致的机体代谢改变、能量消耗增加以及身体的应激反应等有关。不同个体对放疗的全身疲劳反应程度有差异，年龄较大的患者可能更容易出现明显疲劳且恢复较慢，生活方式中缺乏运动的患者可能在放疗后疲劳感更突出。
三、对器官功能的影响
1.放射性肺炎（多见于胸部放疗）：表现为咳嗽、气短、发热等，严重时可出现呼吸困难。其发生与放疗剂量、照射肺体积、患者基础肺功能等有关，例如照射肺体积超过20%-30%时放射性肺炎发生率明显增加。儿童进行胸部放疗时，由于其肺组织发育尚未完全，放射性肺炎的发生风险及严重程度需格外关注；有慢性肺部疾病的患者，放疗后发生放射性肺炎的可能性更高且病情可能更重。
2.放射性膀胱炎（多见于盆腔放疗）：可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，与放疗剂量、膀胱受照射体积等相关。老年患者可能本身存在前列腺增生等泌尿系统基础问题，盆腔放疗后放射性膀胱炎的症状可能更复杂；有泌尿系统基础疾病的患者，放疗会加重泌尿系统的损伤风险。
四、远期影响
1.继发第二肿瘤：放疗后一定时间可能发生继发肿瘤，这与放疗导致的细胞基因突变等有关。不同部位放疗继发肿瘤的风险不同，例如胸部放疗后继发肺癌、乳腺癌等的风险相对较高。年龄较小的患者在接受放疗后，由于细胞处于生长活跃期，发生继发肿瘤的潜在风险可能更长时间存在；有肿瘤家族史的患者，放疗后继发肿瘤的风险评估需综合考虑家族遗传因素等。
2.生长发育影响（儿童放疗）：儿童接受放疗时，可能影响其生长发育，如骨骼生长、性腺发育等。例如头颈部放疗可能影响儿童的面部发育和牙齿生长；腹部放疗可能影响儿童的胃肠功能和营养吸收进而影响身高体重等生长指标；性腺部位放疗会影响儿童的生殖细胞发育，导致成年后生育功能障碍等问题。
