筋膜炎的治疗包括一般治疗(休息制动、物理治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药、外用药物)、运动疗法(针对性肌肉锻炼)和手术治疗(适用保守治疗无效且症状严重者,特殊人群有不同注意事项)。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于患有筋膜炎的人群,无论是儿童还是成人,都需要适当休息,避免过度劳累和长时间保持同一姿势。例如,长时间伏案工作的人容易引发颈部筋膜炎,应定时起身活动颈部。对于儿童,要避免长时间剧烈运动导致肌肉筋膜劳损。休息和制动可以减轻筋膜的负担,防止炎症进一步加重。
不同年龄和生活方式的人群休息与制动的具体方式有所不同。成年人若因体力劳动引发腰背筋膜炎,应减少重体力劳动;儿童若因运动过量导致腿部筋膜炎,需减少剧烈运动项目。
2.物理治疗
热敷:适用于大多数筋膜炎患者,通过热传递可以促进局部血液循环,缓解筋膜的紧张状态。一般可使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。对于儿童,热敷时要注意温度,避免烫伤,可选择温度较低但能起到促进血液循环作用的方式。
冷敷:在筋膜炎急性发作期,如局部有明显肿胀、疼痛较剧烈时,可进行冷敷。冷敷能够减轻局部炎症反应和肿胀。用冰袋包裹毛巾后敷在患处,每次冷敷10-15分钟,每天可冷敷数次。但要注意,对于儿童和老年人,冷敷时间不宜过长,且要密切观察皮肤反应。
按摩:专业人员进行的按摩可以放松紧张的肌肉筋膜,改善局部血液循环。按摩力度要适中,根据患者的耐受程度进行调整。成年人可接受相对力度较大的按摩来缓解筋膜紧张,儿童则需要轻柔的按摩方式,避免造成不适。
红外线照射:红外线能够深入组织,促进炎症吸收。通过红外线治疗仪对患处进行照射,每次照射时间约20-30分钟,每天1-2次。不同人群均可使用,但要注意照射距离和时间,避免烫伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
此类药物具有抗炎、止痛的作用。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等,可缓解筋膜炎引起的疼痛和炎症。但需要注意,儿童使用非甾体抗炎药需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等因素选择合适的药物及剂量,避免不良反应。成年人使用时也应按照药物说明书或医生建议使用,注意可能出现的胃肠道不适等副作用。
2.外用药物
双氯芬酸二乙胺乳胶剂:外用可通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用,局部涂抹在筋膜炎患处,每天3-4次。其副作用相对较小,对于成年人和儿童(需在医生指导下)均可使用,但要注意避免涂抹在破损皮肤处。
三、运动疗法
1.针对性肌肉锻炼
拉伸运动:进行针对相关部位肌肉的拉伸运动可以改善肌肉筋膜的柔韧性,预防和缓解筋膜炎。例如,颈部筋膜炎患者可进行颈部的缓慢拉伸运动,前后左右缓慢转动头部,每个方向保持10-15秒,每天多次。成年人和儿童均可进行,但儿童的运动幅度要根据其身体发育情况适当调整,避免过度拉伸造成损伤。
强化运动:通过强化相关肌肉的力量来稳定关节,减轻筋膜的负担。如腰背筋膜炎患者可进行平板支撑等运动来强化核心肌群,但要注意运动强度逐渐增加,避免一开始就过度运动加重炎症。成年人可根据自身体能适当增加运动强度,儿童则要选择适合其年龄和体能的强化运动方式。
四、手术治疗
1.适用情况
对于经过长时间保守治疗无效,且筋膜炎症状严重影响生活和工作的患者,可考虑手术治疗。例如,某些顽固性的足底筋膜炎患者,经过多种保守治疗方法均无效时,可能需要手术松解筋膜。
2.特殊人群注意事项
儿童一般不首先考虑手术治疗,优先以保守治疗为主。对于成年女性,手术前需要考虑月经周期等因素对身体恢复的影响;成年男性若有基础疾病如高血压、糖尿病等,需要在病情控制稳定后再考虑手术,以降低手术风险。手术治疗后也需要根据不同人群的特点进行个性化的康复护理,儿童的康复护理要更加注重其生长发育的特点,成年人则要根据自身基础健康状况进行相应的康复训练和监测。



