判断是否吃退烧药有一般原则，儿童6个月以下38.5℃需立即就医，6个月-2岁幼儿可先物理降温，有不适表现可考虑用对乙酰氨基酚，成人38.5℃自身不适明显可考虑用退烧药，有基础病者需谨慎；物理降温有松散衣物（增散热面积促散热）和温水擦拭（水蒸发带走热量）；儿童可用对乙酰氨基酚、布洛芬，成人也可用这两种，特殊人群有特别考虑，儿童婴儿38.5℃及时就医，有基础病儿童退热谨慎，成人老年人、孕妇用退烧药需特别注意，孕妇优先物理降温，必要时医生指导用安全退烧药。
一、判断是否要吃退烧药的一般原则
（一）对于儿童
1.年龄因素
6个月以下婴儿：体温38.5℃属于比较危险的情况，因为婴儿体温调节中枢尚未发育完善，应立即就医，而不是自行使用退烧药。
6个月-2岁幼儿：如果孩子精神状态尚可，没有因为发热而明显不适，可先尝试物理降温，如松散衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位；若孩子出现哭闹不安、烦躁等明显因发热导致的不适表现，可考虑使用对乙酰氨基酚（需按照体重准确用药，不同年龄段有相应的剂量标准，需严格遵循药品说明书或在医生指导下使用）。
2.伴随症状：如果儿童除了发热38.5℃外，还伴有持续频繁呕吐、精神萎靡、抽搐等情况，不管体温多少都应及时就医，而不是单纯考虑是否用退烧药。
（二）对于成人
1.一般情况：成人38.5℃时，如果自身感觉乏力、肌肉酸痛等不适较明显，可以考虑使用退烧药来缓解症状。但如果精神状态良好，能正常进食、活动，也可以先尝试物理降温观察。
2.基础病史：如果成人有基础疾病，如严重肝肾功能不全等，使用退烧药需要更加谨慎，最好在医生指导下选择合适的退热方式。比如本身有严重肝病的患者，使用某些退烧药可能会加重肝脏负担，需要权衡利弊后再决定是否使用退烧药以及选择何种退烧药。
二、物理降温的具体方法及原理
（一）松散衣物
原理是通过增加皮肤的散热面积，促进热量散发。成人和儿童都适用，松开过紧的衣物，让身体热量能够更好地散发到周围环境中。
（二）温水擦拭
用32-34℃的温水擦拭皮肤，尤其是大血管走行处，如颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位。水的蒸发可以带走热量，达到降温的目的。对于儿童来说，擦拭时间不宜过长，一般5-10分钟即可，避免孩子着凉。
三、退烧药的选择及注意事项（仅说明药物名称，不涉及剂量等服用指导）
（一）儿童可用退烧药
1.对乙酰氨基酚：适用于3个月以上儿童，是儿科常用的退热药物之一，通过抑制前列腺素合成来发挥退热作用。
2.布洛芬：适用于6个月以上儿童，同样是通过抑制前列腺素合成来退热，相对来说退热持续时间可能较长一些，但也需要严格按照儿童的体重等情况来选择合适的剂型和剂量。
（二）成人可用退烧药
1.对乙酰氨基酚：成人也可以使用，通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成而产生解热作用。
2.布洛芬：成人在符合用药指征时也可使用，除了退热还可以缓解疼痛等症状。但需要注意，有消化道溃疡病史的成人使用布洛芬可能会加重溃疡病情，应谨慎使用。
四、特殊人群的特别考虑
（一）儿童
1.婴儿（6个月以下）：由于体温调节功能差，38.5℃时病情变化快，应及时就医，由医生判断是感染等何种原因引起发热，再进行相应处理，而不能自行使用退烧药。
2.有基础疾病的儿童：比如患有先天性心脏病的儿童，发热时心脏负担会加重，在退热时要更加谨慎，选择合适的退热方式和药物，需要在医生指导下进行，因为不合适的退热措施可能会影响孩子的病情。
（二）成人
1.老年人：老年人各器官功能减退，使用退烧药时更要注意药物的选择和可能出现的不良反应。例如，老年人肝肾功能下降，使用某些退烧药可能代谢减慢，在体内蓄积增加不良反应的发生风险，所以最好在医生评估后使用退烧药。
2.孕妇：孕妇38.5℃时退热需要特别谨慎，很多退烧药对胎儿有潜在影响，应在医生详细评估病情后，选择对胎儿影响最小的方式退热，如优先考虑物理降温等，只有在医生认为必要时才会谨慎使用特定的安全退烧药。
