死胎的相关因素包括胎儿因素如染色体异常、结构异常，胎盘因素如胎盘早剥、功能不全，脐带因素如脱垂、打结，孕妇因素如妊娠期高血压疾病、合并慢性疾病、不良生活方式，染色体异常约五成至六成死胎与之有关胎儿结构异常可致死胎，胎盘早剥致胎儿血液供应中断，功能不全影响营养气体交换，脐带脱垂受压阻断血供，打结拉紧影响血流，妊娠期高血压疾病致胎盘血流不足，合并慢性疾病及不良生活方式均增加死胎风险。
一、胎儿因素
1.染色体异常
染色体异常是导致死胎的重要原因之一。大量研究表明，约50%-60%的死胎与胎儿染色体异常有关。例如，三体综合征（如21-三体、18-三体等），胎儿染色体数目或结构的异常会影响胎儿的正常发育，导致器官形成和功能障碍，最终引发死胎。不同年龄的孕妇，胎儿染色体异常的发生风险不同，一般来说，随着孕妇年龄的增加，胎儿染色体异常的概率升高，35岁以上孕妇胎儿染色体异常的风险明显高于年轻孕妇。
2.胎儿结构异常
胎儿存在严重的结构畸形也可导致死胎。如先天性心脏病，心脏结构和功能的严重异常会影响胎儿的血液循环和氧气供应，进而影响全身各器官的发育，最终导致胎儿死亡。其他如神经管畸形（如无脑儿等），由于神经系统发育异常，胎儿无法正常存活。胎儿结构异常的发生可能与遗传因素、孕期接触致畸物质（如某些药物、化学毒物等）、孕妇患有某些疾病（如糖尿病等影响胎儿发育的疾病）等多种因素有关。
二、胎盘因素
1.胎盘早剥
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会导致胎儿的血液供应中断，引起胎儿缺氧甚至死亡。胎盘早剥的发生与孕妇血管病变（如妊娠期高血压疾病等）、机械性因素（如腹部受到撞击等）、子宫静脉压突然升高等因素有关。孕妇患有妊娠期高血压疾病时，血管痉挛，胎盘血液循环受阻，容易发生胎盘早剥。
2.胎盘功能不全
胎盘功能不全可影响胎儿的营养供应和气体交换。胎盘的各种功能，如物质交换、合成激素等功能异常，会导致胎儿生长受限，进而引发死胎。胎盘功能不全的原因包括胎盘本身的病变（如胎盘梗死、胎盘血管瘤等）、脐带异常影响胎盘血流等。例如，脐带过长、过短、缠绕等情况都可能影响胎盘的血流，导致胎盘功能不全，胎儿得不到充足的营养和氧气供应而死亡。
三、脐带因素
1.脐带脱垂
脐带脱垂是指脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道内。脐带脱垂会使脐带受压，阻断胎儿的血液供应，导致胎儿急性缺氧，若不能及时处理，可很快导致胎儿死亡。脐带脱垂多发生在胎位异常（如臀位、横位等）、胎先露未衔接、羊水过多等情况。例如，羊水过多时，胎膜破裂后脐带容易随羊水流出而发生脱垂。
2.脐带打结
脐带打结分为真结和假结。真结多发生在妊娠早期，脐带缠绕胎儿肢体后被胎儿拉入形成真结，随着妊娠进展，真结可能会拉紧，影响脐带血流，导致胎儿血供受阻，引起胎儿生长受限甚至死胎。假结一般对胎儿影响较小，但如果假结过度拉紧也可能影响脐带血流。脐带打结的发生原因尚不十分明确，可能与脐带过长、胎儿活动等因素有关。
四、孕妇因素
1.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会影响孕妇的全身小动脉痉挛，导致胎盘血流灌注不足。研究显示，患有妊娠期高血压疾病的孕妇发生死胎的风险明显高于正常孕妇。该疾病可引起胎盘血管痉挛、梗死，进而影响胎儿的营养和氧气供应，导致胎儿发育异常甚至死亡。不同严重程度的妊娠期高血压疾病对胎儿的影响程度不同，病情越严重，对胎儿的危害越大。
2.孕妇合并慢性疾病
孕妇合并一些慢性疾病也会增加死胎的风险。例如，孕妇合并糖尿病，如果血糖控制不佳，高血糖环境会影响胎儿的代谢和发育，导致胎儿过大、畸形、缺氧等，增加死胎的发生概率。孕妇合并心脏病时，心功能不全可导致胎儿缺氧，影响胎儿正常发育。此外，孕妇合并肾脏疾病等，也会因为身体内环境的改变影响胎儿的生长发育，从而增加死胎的风险。
3.不良生活方式
孕妇吸烟、酗酒等不良生活方式也与死胎有关。吸烟会导致胎盘血管收缩，减少胎盘血流，影响胎儿供氧和营养供应。研究表明，孕妇每天吸烟10支以上，死胎的风险会显著增加。酗酒会影响胎儿的神经系统等多系统发育，导致胎儿酒精综合征等，增加死胎的发生可能。孕妇长期接触有毒有害物质，如重金属、某些工业化学物质等，也可能通过胎盘影响胎儿，导致死胎。
