血液相关检查包含血液一般检查、生化检查、血脂检查、凝血功能检查、传染病相关检查及激素水平检查等。血液一般检查的血常规可检测红细胞、血红蛋白、白细胞及分类、血小板等;生化检查的肝功能涉及转氨酶、胆红素等,肾功能有肌酐、尿素氮等,血糖有空腹和餐后血糖等;血脂检查有总胆固醇、甘油三酯等;凝血功能检查有凝血酶原时间等;传染病相关检查有乙肝五项、丙肝抗体等;激素水平检查如甲状腺功能检查有相关激素等,不同检查指标有各自正常范围及对应意义,不同人群因年龄、生活方式、病史等有不同情况。
一、血液一般检查
1.血常规:可检测红细胞计数(RBC),其意义在于反映贫血或红细胞增多等情况,不同年龄阶段正常范围不同,儿童因生长发育等因素与成人有差异,新生儿RBC正常范围约(4.0~5.5)×1012/L,成人男性约(4.0~5.5)×1012/L,女性约(3.5~5.0)×1012/L;血红蛋白(Hb),能评估是否贫血及贫血程度,新生儿Hb正常范围约170~200g/L,成人男性约120~160g/L,女性约110~150g/L;白细胞计数(WBC)及分类,白细胞计数正常范围成人约(4.0~10.0)×10/L,不同类型白细胞如中性粒细胞、淋巴细胞等的比例变化可提示感染类型等,比如细菌感染常伴中性粒细胞比例升高,病毒感染常伴淋巴细胞比例升高;血小板计数(PLT),正常范围约(100~300)×10/L,血小板异常可导致出血或血栓形成等问题,不同生活方式人群如长期高强度运动者血小板可能略高,病史中有血液系统疾病者需重点监测血小板情况。
二、生化检查
1.肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等,ALT正常范围一般约0~40U/L,AST正常范围约0~37U/L等,这些指标能反映肝细胞损伤情况,长期饮酒者因酒精对肝脏的损害可能导致ALT、AST升高,有肝脏病史者需密切关注肝功能变化;总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)等,可用于判断黄疸类型及肝功能代谢情况,新生儿由于肝脏代谢功能不完善,生理性黄疸时胆红素会升高,不同年龄阶段胆红素正常范围不同。
2.肾功能:肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等是重要指标,肌酐正常范围成人男性约53~106μmol/L,女性约44~97μmol/L,尿素氮正常范围约2.5~7.5mmol/L等,肌酐和尿素氮能反映肾脏的滤过功能,肾功能不全患者这些指标会升高,生活方式中长期高蛋白饮食可能暂时影响尿素氮水平,有肾脏病史者需定期监测肾功能。
3.血糖:空腹血糖正常范围约3.9~6.1mmol/L,餐后血糖也有相应正常范围,血糖检测可用于诊断糖尿病等,糖尿病患者需密切监测血糖变化,不同年龄糖尿病患者的血糖控制目标有所差异,比如老年糖尿病患者血糖控制目标相对宽松些,生活方式中高糖饮食等可影响血糖水平。
三、血脂检查
总胆固醇(TC)正常范围一般约2.8~5.2mmol/L,甘油三酯(TG)正常范围约0.56~1.70mmol/L等,血脂异常与心血管疾病等风险相关,肥胖、高脂饮食等生活方式人群血脂易升高,有心血管病史者需关注血脂情况,不同年龄人群血脂正常范围略有不同。
四、凝血功能检查
凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)等指标可反映凝血功能状态,比如PT延长可见于肝脏疾病、维生素K缺乏等情况,有出血倾向或需手术等的人群需检查凝血功能,特殊人群如孕妇凝血功能也有其特点,需关注相关指标变化。
五、传染病相关检查
1.乙肝五项:包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb),可判断是否感染乙肝及免疫状态等,不同感染状态有不同的指标组合,比如HBsAg阳性提示感染乙肝病毒,有过乙肝疫苗接种且产生抗体者HBsAb阳性,不同年龄人群乙肝感染及疫苗接种情况不同。
2.丙肝抗体:用于检测是否感染丙型肝炎病毒,丙肝感染后抗体阳性,有输血史、透析史等高危因素人群需检查丙肝抗体,不同年龄人群丙肝感染风险不同。
六、激素水平检查
如甲状腺功能检查中的甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等,可反映甲状腺功能状态,甲状腺疾病患者需监测激素水平,不同年龄甲状腺功能正常范围不同,比如新生儿甲状腺功能有其特定的正常范围,女性在孕期等特殊时期甲状腺激素水平也会变化。