筋膜炎治疗以非药物干预为核心，结合物理治疗、必要药物及个性化康复管理，根据病情严重程度和个体差异选择方案。
一、休息与保护
1. 避免诱发因素：减少长时间重复性动作（如办公族每30分钟起身活动）、寒冷潮湿环境暴露，纠正不良姿势（如久坐时腰部挺直，避免跷二郎腿）。
2. 适当制动与活动平衡：急性期（疼痛加重时）需短期休息，避免负重和剧烈运动；缓解后逐步恢复轻度活动（如散步、瑜伽），防止肌肉萎缩，可使用护具（如腰部束带）提供支撑。
二、物理治疗
1. 冷疗与热疗：急性期（48小时内）冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻肿胀；慢性期（超过72小时）热敷（热水袋或红外线灯）促进循环，每次15-20分钟，每日2-3次。
2. 机械物理因子治疗：超声波（频率0.8-1.5MHz，5-10分钟）通过空化效应改善代谢；体外冲击波（适用于顽固性病例）刺激成纤维细胞活性，研究显示60%患者治疗后疼痛评分降低。
三、药物干预
1. 口服药物：非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）抑制炎症反应，缓解疼痛，胃溃疡、肾功能不全者慎用。
2. 外用药物：双氯芬酸乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏局部使用，减少全身副作用，皮肤破损者禁用。
四、康复锻炼
1. 筋膜放松：肩颈筋膜炎做颈部缓慢转动、肩部绕环（各方向10-15次/组）；足底筋膜炎用毛巾卷踩压足底（每次10分钟），增强筋膜弹性。
2. 肌力训练：腰背筋膜炎做桥式运动（仰卧屈膝抬臀，5秒/次，10次/组）、靠墙静蹲（30秒/组，3组），增强核心和下肢力量，改善筋膜耐受性。
3. 注意事项：糖尿病患者需血糖稳定后锻炼，儿童避免剧烈运动，老年骨质疏松者选择低强度训练（如散步、太极拳）。
五、特殊人群管理
1. 儿童：优先非药物干预（休息、温和按摩），禁用口服非甾体抗炎药，外用药物需医生指导。
2. 老年人群：合并高血压、骨质疏松者，避免高强度药物，外用药物前保湿皮肤，低强度锻炼（如散步）为主。
3. 女性：妊娠期禁用口服药，哺乳期选外用药物，更年期激素波动者需规律作息，结合心理调节。
4. 慢性病患者：糖尿病控制血糖防止感染，类风湿关节炎者评估炎症控制，避免药物叠加。
