颈椎骨质增生和椎间盘突出的治疗以保守干预为核心，结合生活方式调整、科学康复训练及必要时的手术干预，需根据病情严重程度个体化选择方案。
一、保守治疗为基础干预
适用于症状较轻、病程较短（＜3个月）或无严重神经压迫的患者。需结合：①生活方式调整：避免长期低头，每30分钟起身活动；选择高度适配颈椎自然曲度的枕头；②药物辅助：短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，肌肉松弛剂（如乙哌立松）改善痉挛，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复；③物理治疗：专业评估后进行颈椎牵引（缓解椎间盘压力）、理疗（超声波/低频电疗）及康复锻炼（颈椎稳定性训练）。
二、专业物理康复治疗
需经康复科或骨科医生评估后开展：①颈椎牵引：适用于椎间盘膨出者，脊髓型颈椎病禁用（避免加重压迫）；②热疗/冷疗：急性期冷敷减轻水肿，慢性期热敷放松肌肉；③运动康复：麦肯基疗法（改善颈椎力学失衡）、核心肌群训练（增强颈肩背肌力，如靠墙静蹲）。临床研究证实，系统康复训练可降低复发率达40%。
三、药物治疗需规范使用
药物仅为对症辅助，不改变病理结构。需注意：①特殊人群禁忌：孕妇（妊娠晚期禁用NSAIDs）、肝肾功能不全者慎用神经营养剂；②避免自行长期用药：非甾体抗炎药可能引发胃肠道损伤，需与胃黏膜保护剂联用；③肌松药可能导致嗜睡，服药期间避免驾驶或操作机械。
四、手术治疗的严格指征
仅适用于保守治疗无效（＞3个月）或神经/脊髓严重受压者：①脊髓型颈椎病：出现手部精细动作障碍（如扣纽扣困难）、行走不稳（“踩棉花感”）；②神经根型：保守治疗6个月无效，持续剧烈疼痛伴肌力下降；③手术方式：椎间孔镜（微创减压）、颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）等，需严格术前评估（如MRI显示脊髓受压＜10mm时优先微创）。
五、特殊人群注意事项
①老年人：药物需减量（如NSAIDs降低至常规剂量1/2），避免跌倒风险；②糖尿病患者：监测血糖波动，神经营养剂可能影响胰岛素分泌；③骨质疏松者：牵引/按摩需降低强度，避免加重椎体退变；④孕期女性：优先物理治疗，药物需经产科与骨科联合评估。
（注：所有治疗方案需在专科医生指导下进行，避免盲目干预导致病情恶化。）
