筋膜炎通常建议挂骨科、康复科或疼痛科，具体需根据症状特点、病史及病变部位选择。
一、骨科：适用于急性发作或怀疑存在结构异常的患者，如创伤后、长期姿势不良导致的筋膜急性炎症，或影像学检查提示筋膜增厚、粘连的情况。骨科医生可通过触诊、超声或MRI明确病变范围，必要时结合物理治疗或转诊。
1. 适用场景：急性疼痛明显、伴随局部肿胀或活动受限，或既往有筋膜损伤史、骨骼病变（如脊柱退行性变）诱发筋膜炎的患者。
2. 特殊人群提示：老年人若合并骨质疏松，需排查骨骼基础病变，优先骨科评估；儿童患者（若罕见发生筋膜炎）建议选择儿科骨科，避免成人药物滥用。
二、康复科：针对慢性或康复期筋膜炎，尤其是因长期劳损（如久坐、重复性运动）引发的筋膜慢性炎症。康复科通过评估肌肉力量、柔韧性及姿势，制定个性化康复计划，结合运动疗法、热疗、电刺激等非药物干预。
1. 适用场景：颈肩、腰背等部位慢性疼痛（持续2周以上），无明显急性创伤，或既往经药物/手术治疗后需功能恢复的患者。
2. 特殊人群提示：久坐办公人群（如程序员、教师）、运动员等职业暴露者，建议优先康复科进行早期干预，避免病情进展为慢性筋膜粘连。
三、疼痛科：适用于疼痛剧烈且保守治疗效果不佳的患者，如顽固性腰背筋膜炎、牵涉痛明显影响睡眠或日常活动的情况。疼痛科通过局部注射（如糖皮质激素+局麻药）、神经阻滞等方法快速缓解症状。
1. 适用场景：疼痛VAS评分≥5分，非甾体抗炎药无效，或需明确病因（如感染性筋膜炎）的鉴别诊断。
2. 特殊人群提示：孕妇或哺乳期女性需严格评估药物安全性，优先非药物干预（如物理治疗）；高龄患者需警惕局部注射后感染风险，需控制注射频率。
四、风湿免疫科：怀疑筋膜炎与自身免疫性疾病相关时（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等），需转诊风湿免疫科。此类疾病常伴随多系统症状（如皮疹、关节肿胀），需通过自身抗体检测、免疫指标评估明确诊断。
1. 适用场景：症状持续超过1个月，伴随发热、晨僵、关节游走性疼痛等全身表现，或血沉、C反应蛋白显著升高。
五、特殊情况科室选择：若疼痛局限于特定部位（如足底筋膜炎），部分医院设运动医学科，可通过超声引导下治疗优化康复流程；若合并糖尿病等基础病，需先由内分泌科控制基础疾病，再转诊至骨科或康复科。
