孕妇咳嗽严重时，优先通过非药物干预缓解症状，必要时在医生指导下使用安全药物，同时密切观察身体变化，出现异常情况及时就医。
一、优先采用非药物干预措施
1. 保持呼吸道湿润
每日饮水量达到1500~2000毫升，以温水、淡盐水为佳，避免饮用含咖啡因、酒精的饮料。每日使用加湿器1~2次，保持室内湿度40%~60%，每次使用前彻底清洁加湿器水箱，防止细菌滋生。
2. 调整饮食结构
增加梨、银耳、百合、萝卜等润肺食物摄入，每日可食用1~2份蒸梨（去核后加川贝粉适量）。避免辛辣、过咸、过甜食物，减少辣椒、大蒜、油炸食品及蛋糕类摄入。孕中晚期可在医生指导下适量饮用蜂蜜水，需确认蜂蜜来源安全。
3. 改善生活习惯
保证每日8~9小时睡眠，避免熬夜。睡眠时可适当抬高上半身（使用孕妇枕辅助），减少夜间胃食管反流刺激咽喉。避免接触二手烟、油烟、粉尘及花粉，雾霾天外出佩戴N95孕妇专用口罩。
4. 缓解呼吸道不适
每日用温盐水漱口3~4次，每次含漱30秒以上，减轻咽喉黏膜充血水肿。采用蒸汽吸入法，将沸水冷却至50℃左右，以鼻吸入蒸汽10~15分钟，促进痰液稀释排出，注意避免烫伤皮肤。
二、必要时在医生指导下使用安全药物
1. 推荐药物选择
对乙酰氨基酚（单次剂量≤500mg，每日最大剂量不超过2000mg）可缓解发热、咽痛引起的咳嗽不适；右美沙芬（孕中晚期无禁忌）可在医生评估后短期使用，避免复方止咳药。
2. 禁用药物说明
孕早期（妊娠1~12周）禁用含伪麻黄碱、布洛芬的药物，避免阿司匹林、可待因等强效镇咳药及复方感冒药。用药前必须经产科或呼吸科医生评估，确认药物对胎儿无潜在风险。
三、出现以下情况须立即就医
1. 咳嗽持续超过7天无缓解，或伴随咳嗽加重、咳痰增多、痰液颜色变为黄绿色、伴有血丝。
2. 出现高热（体温≥38.5℃持续2天以上）、胸痛、呼吸困难、剧烈头痛、下肢水肿或胎动异常。
3. 既往有哮喘、心脏病、高血压等基础疾病，或合并严重鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染。
4. 孕早期（前12周）出现持续咳嗽，可能提示病毒感染影响胚胎发育，需尽快到产科就诊。
四、特殊人群注意事项
有过敏史的孕妇，需提前告知医生既往对何种物质过敏，避免接触过敏原。妊娠期合并甲状腺功能减退、妊娠糖尿病等基础疾病者，需在控制基础疾病的前提下，由医生制定个性化止咳方案，确保治疗安全。
