腰椎间盘突出是因椎间盘退变外力致纤维环破裂髓核突出刺激压迫神经根等的综合征，正常椎间盘由髓核、纤维环、软骨板组成，随年龄等致退变纤维环破裂髓核突出引发症状，临床表现有腰痛等，危险因素含年龄、职业等，诊断靠体格检查及影像学检查（X线、CT、MRI）。
一、定义
腰椎间盘突出是指腰椎间盘的髓核、纤维环及软骨板发生不同程度退变后，在外力等因素作用下，椎间盘的纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。
二、解剖结构基础
正常腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板组成，髓核位于椎间盘中心，呈胶冻状，纤维环由多层纤维软骨环呈同心圆排列组成，起约束髓核、维持脊柱稳定及缓冲震荡等作用，软骨板则是椎体上下缘的透明软骨。
三、发病机制
随着年龄增长、慢性劳损等因素，椎间盘逐渐退变，纤维环韧性下降、弹性减退。当受到不当外力（如久坐、突然扭转腰部、腰部外伤等）时，纤维环部分或全部破裂，髓核从破裂处突出，刺激或压迫周围的神经根、马尾神经等结构，从而引发一系列症状。
四、临床表现
1.腰痛：多数患者首发症状为下腰部疼痛，疼痛可因咳嗽、喷嚏、排便等腹压增加时加重。
2.下肢放射性疼痛：突出的髓核刺激神经根，可导致沿神经根走行的下肢放射性疼痛，如从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧甚至足部。
3.麻木、无力：神经根受压可出现所支配区域的麻木感，严重时可伴有下肢肌肉无力，影响行走等活动。
4.马尾神经综合征：严重突出时可压迫马尾神经，出现大小便失禁、会阴部感觉异常等，此为严重情况，需紧急处理。
五、危险因素
1.年龄：随着年龄增长，椎间盘退变加剧，腰椎间盘突出发生率逐渐升高。
2.职业因素：长期伏案工作者、重体力劳动者等，腰部长期承受较大压力，易引发腰椎间盘突出。
3.生活方式：久坐、缺乏适度腰部锻炼、腰部曾有外伤史等，会增加腰椎间盘突出的发病风险。
4.性别：一般男性发病率略高于女性，可能与男性从事重体力劳动等因素相关。
5.孕期女性：孕期由于激素变化及体重增加，腰椎负担加重，易出现腰椎间盘突出。
六、诊断方法
1.体格检查：通过直腿抬高试验、加强试验等初步判断神经根受压情况。
2.影像学检查
X线：可观察脊柱生理曲度改变、椎体骨质增生等情况，辅助诊断。
CT：能清晰显示椎间盘突出的部位、大小等，对诊断有重要价值。
MRI：对软组织显示效果佳，可明确髓核突出的具体部位及对神经的压迫程度，是诊断腰椎间盘突出的重要影像学手段。
