筋膜炎治疗以非药物干预为核心，结合物理治疗、药物及生活方式调整，需根据病情严重程度与个体差异制定方案。
一、非药物干预：1. 休息与避免诱因：急性发作期需减少患处负重活动，避免长期重复动作（如久坐、弯腰劳作）；慢性期可通过低强度有氧运动（如快走、游泳）维持关节活动度。2. 拉伸与放松：每日进行疼痛部位轻柔拉伸（如肩颈筋膜炎做颈部缓慢旋转），每次10-15分钟，动作以无明显疼痛为度，拉伸后可进行5分钟静态放松。3. 冷热疗法：急性期（48小时内）采用冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀；慢性期热敷（40-50℃温毛巾，每次15分钟）促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。
二、物理治疗：1. 超声波治疗：通过机械振动促进局部代谢，临床研究显示其能改善筋膜血液循环，减轻疼痛，每周2-3次，每次10-15分钟，疗程根据病情而定。2. 冲击波治疗：适用于慢性顽固性疼痛，通过冲击波刺激组织修复，需由专业医师操作，一般3-5次为一疗程。3. 手法按摩与针灸：专业人员采用深层肌肉放松手法或穴位刺激（如阿是穴、合谷穴），可短期缓解肌肉痉挛，每周1-2次，建议在康复科或理疗科进行。
三、药物治疗：1. 口服非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，短期（不超过1周）用于中重度疼痛，需注意胃肠道不适、肾功能影响，有胃溃疡、高血压者慎用。2. 外用药物：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，局部涂抹或贴敷，副作用相对较小，可作为基础用药。
四、生活方式调整：1. 姿势管理：避免久坐（每45-60分钟起身活动），工作时保持腰椎中立位，使用符合人体工学的办公椅；睡眠时选择中等硬度床垫，避免过软或过硬。2. 运动习惯：长期坚持规律肌肉力量训练（如平板支撑、核心肌群锻炼），增强筋膜支撑力，每周3次，每次20分钟。3. 营养补充：适当摄入富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼）或维生素D、钙，改善筋膜组织修复环境。
五、特殊人群注意事项：1. 儿童与青少年：优先采用物理治疗（如温和拉伸、超声波），避免使用非甾体抗炎药；疼痛明显时需在儿科医生指导下用药。2. 老年人：骨质疏松合并筋膜炎者，避免剧烈按摩与冷敷，优先热敷与低强度运动；用药需监测肾功能，避免联合用药。3. 孕妇：非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），首选物理治疗与穴位按摩，需提前告知产科医生用药史。4. 慢性病患者：糖尿病患者需注意局部冷敷时避免冻伤，高血压患者慎用口服抗炎药，需在内分泌科医生评估下用药。
