颈椎病治疗方案以非药物干预为基础，结合药物与必要时的手术治疗，需根据病情严重程度、年龄、基础疾病等制定个性化方案。
一、非药物干预：
1. 生活方式调整：长期伏案工作者每30~45分钟起身活动，调整屏幕高度至视线平视，选择符合颈椎生理曲度的枕头（高度约一拳，支撑颈椎自然前凸）；合并高血压、糖尿病的患者需控制基础疾病，避免因血压波动加重头晕症状。
2. 物理治疗：颈椎牵引适用于神经根型颈椎病（需在专业评估后进行，研究显示规范牵引可短期缓解神经压迫症状）；热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张（每次15~20分钟，温度40~50℃）；避免未经专业指导的按摩，尤其是脊髓型颈椎病患者可能因不当按摩导致神经损伤。
3. 运动疗法：核心肌群训练如靠墙站立收下巴、肩胛骨内收，增强颈椎稳定性（研究表明每日15分钟可改善颈型颈椎病症状）；游泳（自由泳、仰泳）可在无负重下强化肩颈肌肉，适合合并关节退变的中老年患者；瑜伽中的猫牛式、婴儿式等动作需避免过度后仰，以不引起疼痛为度。
二、药物治疗：
非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期缓解疼痛与炎症，需注意胃肠道刺激风险；肌肉松弛剂（如乙哌立松）用于肌肉紧张型颈椎病，避免长期使用导致药物依赖；神经营养药物（如甲钴胺）辅助神经修复，适用于合并神经损伤症状（如麻木、刺痛）的患者。药物使用以短期、低剂量为原则，特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需医生评估后用药。
三、手术治疗：
适用于保守治疗3个月无效、脊髓/神经受压严重者，如神经根型颈椎病出现持续剧烈疼痛影响睡眠、脊髓型颈椎病合并行走不稳、大小便功能障碍。手术方式包括前路椎间盘切除+融合术、后路椎管扩大成形术等，术后需佩戴颈托保护1~3个月，老年患者合并基础疾病（如高血压、冠心病）时需术前优化管理，降低手术风险。
四、特殊人群管理：
儿童颈椎病多与不良学习姿势相关，需纠正坐姿，避免长时间低头使用电子产品，可通过颈部牵引带辅助拉伸（需家长监督，每次5~10分钟）；孕妇因激素变化韧带松弛，优先选择热敷、温和拉伸，避免药物干预；老年骨质疏松患者禁用高风险物理治疗（如暴力牵引），选择太极拳、八段锦等低冲击运动，降低骨折风险。
五、长期康复与预防：
建立颈椎健康档案，记录疼痛发作频率、诱因及缓解方式；工作时保持“一拳一尺一寸”距离（一拳桌面，一尺眼睛至屏幕，一寸键盘）；定期进行颈椎曲度评估（可通过颈椎X线侧位片），发现曲度变直或反弓时，结合运动疗法逐步恢复生理曲度。
