腰椎间盘突出压迫神经腿疼通常需要采取卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、微创介入治疗、开放手术治疗等措施来缓解。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头，避免久坐久站及腰部扭转动作，减轻椎间盘压力。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，配合甲钴胺片营养神经改善麻木症状，严重者可短期使用甘露醇注射液减轻神经根水肿，伴有肌肉痉挛者可加用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波、红外线照射促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；慢性期选择中频电刺激、超声波治疗改善神经粘连，体外冲击波治疗对部分患者可改善局部微循环，需由专业康复师操作，10-15次为一个疗程。
4、牵引治疗
通过机械牵引增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫，牵引重量从体重的1/4开始渐增至1/3-1/2，每次20-30分钟，需在康复师指导下进行，严重骨质疏松、腰椎滑脱患者禁用，治疗中出现下肢麻木需立即停止。
5、微创介入治疗
经保守治疗3个月无效或出现马尾综合征时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术，创口仅7毫米，创伤小恢复快，适合单节段突出患者，术后需佩戴腰围保护并逐步进行康复训练。
6、开放手术治疗
严重病例如多节段突出伴椎管狭窄者，需行椎间盘切除植骨融合内固定术，术后需佩戴支具3个月，逐步进行直腿抬高、腰背肌等长收缩等康复训练，预防复发。
若出现下肢肌力持续下降、大小便功能障碍或足下垂等紧急症状，提示可能发生马尾神经严重受压，须立即前往脊柱外科就诊，避免延误治疗时机。
