腰椎间盘突出需要用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素、脱水剂等药物治疗。
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是腰椎间盘突出急性期常用药物，通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛。布洛芬缓释胶囊适用于轻中度疼痛，但长期使用可能影响肾功能；双氯芬酸钠缓释片抗炎效果较强，需注意消化道不良反应；塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2，胃肠刺激较小，适合需长期用药的患者。用药期间需避免与其他抗凝药物联用，消化道溃疡患者慎用。
2、肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可缓解腰椎间盘突出引发的腰背部肌肉痉挛，减轻神经根受压症状。盐酸乙哌立松片通过作用于中枢神经系统降低肌张力，改善局部血液循环；氯唑沙宗片阻断脊髓反射，减轻肌肉紧张度。这类药物常与非甾体抗炎药联合使用，但可能出现嗜睡、乏力等副作用，服药期间需避免驾驶或操作精密仪器。
3、神经营养药物
神经营养药物可促进受损神经修复，改善腰椎间盘突出导致的神经功能障碍。甲钴胺片作为维生素B12衍生物，能促进神经髓鞘修复，缓解下肢麻木、刺痛感；维生素B1片参与神经细胞能量代谢，辅助改善症状；腺苷钴胺片加速神经传导功能恢复。这类药物需长期服用才显效，通常作为辅助治疗手段，用药期间可能出现轻微胃肠道反应。
4、糖皮质激素
糖皮质激素适用于急性期严重神经根水肿，通过抗炎作用快速缓解疼痛。地塞米松磷酸钠注射液常用于静脉给药，短期使用可抑制炎症反应；醋酸泼尼松龙片也可短期控制剧烈疼痛，但长期使用可能导致骨质疏松等副作用。糖尿病患者使用需密切监测血糖变化，且需严格限制每年注射次数，避免反复使用。
5、脱水剂
脱水剂通过渗透性脱水减轻神经根受压引起的水肿，缓解疼痛和麻木症状。甘露醇注射液需静脉滴注给药，适用于急性发作期；七叶皂苷钠片能降低毛细血管通透性，辅助缓解神经根水肿。使用期间需监测电解质平衡，注意补充钾离子，心功能不全者慎用静脉脱水治疗，避免加重心脏负担。
若出现腰痛伴下肢放射痛持续加重、下肢无力或大小便功能障碍，需立即就医，通过腰椎CT或MRI明确突出位置和程度。
