心肾阴虚的典型症状表现为心阴不足与肾阴亏虚所致的复合症状，具体包括：
一、心阴虚相关症状
1. 心神异常：心烦失眠（入睡难、多梦易醒）、心悸（自觉心跳快或悸动），舌尖红、少苔，脉细数，多见于长期精神紧张、熬夜人群，临床观察显示此类人群交感神经兴奋性较正常人群高15%-20%。
2. 虚火扰心：潮热盗汗（夜间汗出）、五心烦热（手足心、心口热），伴口干舌燥，因阴液不足不能制阳，虚热内生，口干明显时唾液分泌减少，唇舌干燥。
二、肾阴虚相关症状
1. 腰膝失养：腰膝酸软（活动后加重）、头晕耳鸣（肾水不足，脑髓失充），男性可见遗精，女性经量少，伴小便短黄，尿常规检查无明显病理改变，但尿渗透压升高。
2. 生殖系统影响：肾阴虚日久及精，男性遗精频率增加，女性经闭或崩漏（月经量多且淋漓），舌体偏瘦，脉象沉细，老年患者常合并前列腺增生或卵巢功能减退。
三、心肾同病复合表现
肾阴不足不能上济心火，心火亢与肾阴虚并存，表现为心烦失眠加重，同时伴耳鸣、头晕（肾水亏，肝阳上亢），夜间盗汗、五心烦热明显，舌象红少津，脉象细数无力，此类患者多有慢性病史，病程常＞6个月。
四、特殊人群症状特点
1. 女性更年期：约30%女性更年期因激素波动出现心肾阴虚，症状为烘热汗出、心悸、失眠，与肾阴不足直接相关，需结合生活方式调整（如规律作息、避免辛辣饮食）。
2. 儿童：长期营养不良（如缺铁、锌）或过度运动，表现为盗汗、夜间磨牙，注意力不集中，生长发育迟缓，舌象偏红，需优先补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）及滋阴食物（如百合、银耳）。
3. 老年慢性病患者：高血压、糖尿病患者长期阴液耗伤，心肾阴虚发生率达45%，伴随症状如心悸、夜尿增多、腰膝酸软，治疗需控制原发病，慎用利尿药（加重阴虚）。
五、鉴别要点
心肾阴虚需与心阳虚（畏寒、脉迟）、肾气虚（神疲乏力、脉弱）鉴别，核心区别在于有无五心烦热、潮热等虚热症状，以及舌象（红少苔vs淡苔）、脉象（细数vs沉弱）差异，必要时结合中医辨证量表评分。
