肝硬化早期症状常缺乏特异性，易被忽视，常见表现为：1. 全身症状：乏力（活动耐力下降，休息后难以缓解）、体重减轻（食欲减退伴随代谢紊乱）；2. 消化道症状：食欲减退（尤其厌油腻）、腹胀（胃肠淤血导致消化功能减弱）、右上腹隐痛（肝包膜牵拉）；3. 体征表现：肝掌（手掌大小鱼际处片状充血）、蜘蛛痣（上腔静脉分布区域小动脉扩张呈蜘蛛状）、轻度黄疸（眼白或皮肤泛黄，血清胆红素水平多<34μmol/L）。
二、治疗措施
1. 病因控制：病毒性肝炎（乙肝、丙肝）需抗病毒治疗（如恩替卡韦、干扰素）；酒精性肝硬化必须戒酒；非酒精性脂肪肝需控制体重（BMI<25kg/m2）、血糖及血脂（糖化血红蛋白<7%）；自身免疫性肝病需免疫抑制治疗（如糖皮质激素）。
2. 药物干预：利尿剂（螺内酯、呋塞米）缓解腹水，β受体阻滞剂（普萘洛尔）降低门静脉压力预防食管静脉曲张出血，维生素B族（改善神经功能），乳果糖（减少肠道氨吸收）。
3. 非药物干预：营养支持（高蛋白、低钠饮食，每日蛋白质摄入1.0~1.5g/kg，钠<2g/d），避免肝毒性药物（如对乙酰氨基酚过量、某些抗生素），规律作息（每日睡眠≥7小时），适度运动（每周3次，每次30分钟有氧运动）。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童肝硬化：多由遗传代谢性疾病（肝豆状核变性）或先天性胆道闭锁引起，需尽早进行基因检测及肝移植评估，禁用铜制剂以外的肝毒性药物（如阿司匹林）。
2. 老年患者：合并高血压、糖尿病者需监测药物相互作用（如利尿剂与降压药联用需避免体位性低血压），每3个月复查肾功能（防止利尿剂导致肌酐升高）。
3. 妊娠期女性：需在孕早期监测肝功能（ALT/AST>80U/L需警惕肝损伤），禁用利巴韦林（致畸风险），产后42天复查病毒载量（乙肝需母婴阻断）。
4. 合并肝癌高危人群：每6个月行甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声筛查（AFP>400ng/ml需进一步MRI检查）。
注：所有治疗需在消化科医生指导下进行，药物使用需严格遵循适应症，避免自行调整剂量。
