宝宝细菌感染引起上呼吸道感染发烧，处理需以控制感染、科学管理体温及家庭护理为核心，具体措施包括明确感染类型后规范使用抗生素、分级进行发烧干预、强化家庭支持，特殊情况需及时就医。
一、明确感染性质与抗生素使用时机
细菌性上呼吸道感染常表现为持续高烧（体温≥38.5℃）超过2~3天、脓涕/脓痰、扁桃体化脓或咽部脓性分泌物，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。抗生素仅在确诊细菌感染时使用，需根据病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）选择敏感药物，避免自行用药或滥用广谱抗生素。
二、发烧分级管理策略
1. 体温监测标准：腋温≥38.5℃或耳温≥39℃时需启动干预，2月龄以下婴儿体温≥38℃即需警惕。
2. 非药物干预优先：采用温水擦浴（水温32~34℃）、减少衣物覆盖、补充水分（温开水或口服补液盐），避免酒精擦浴、冰敷等刺激性降温方式。
3. 药物退热原则：2月龄以上可用对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg，间隔4~6小时），6月龄以上可加用布洛芬（每次5~10mg/kg，间隔6~8小时），24小时内用药不超过4次，不推荐复方退热制剂。
三、家庭护理核心要点
保持室内空气流通（每日通风2次，每次30分钟），湿度维持50%~60%；饮食以清淡易消化食物为主，鼓励少量多次饮水，预防脱水（尿量减少、口唇干燥为脱水信号）；密切观察体温波动、精神状态及呼吸频率（≥60次/分钟提示呼吸急促）。
四、特殊人群风险与应对
1. 2月龄以下婴儿：禁止自行使用退热药物，细菌感染需立即就医，因免疫力低下易进展为败血症、脑膜炎。
2. 早产儿/过敏体质：药物选择需提前告知过敏史，对乙酰氨基酚为首选退热药物，布洛芬需评估肾脏功能。
3. 合并基础疾病（如哮喘、先天性心脏病）儿童：感染可能诱发急性加重，需在医生指导下预防性使用支气管扩张剂。
五、紧急就医指征
出现持续高热（超过3天）、抽搐、呼吸困难（鼻扇、肋骨凹陷）、精神萎靡伴拒食、皮疹或瘀斑、频繁呕吐无法进食等情况，需立即就诊，排查肺炎、脑膜炎等并发症。
