颈椎病可以针灸。临床研究证实，针灸通过调节局部血液循环、神经传导及肌肉状态，能有效缓解颈型、神经根型等颈椎病的疼痛与功能障碍，尤其对慢性颈肩部不适的改善作用明确。
一、适用类型
1. 颈型颈椎病：表现为颈部僵硬、酸痛、活动受限，针灸可通过刺激风池、天柱等穴位放松紧张肌群，促进局部代谢，减轻肌肉痉挛。
2. 神经根型颈椎病：伴随颈肩部疼痛及上肢放射性麻木、疼痛，针灸能调节神经传导通路，改善神经水肿及炎症反应，缓解放射痛症状。
3. 混合型颈椎病：结合上述两种类型症状时，针灸可协同改善多维度不适，提升整体生活质量。
二、作用机制与临床证据
1. 作用机制：通过刺激特定穴位激活局部神经末梢，促进血液循环，调节免疫与内分泌系统，降低疼痛相关神经递质释放。
2. 临床研究：多项随机对照试验显示，针灸治疗4周后，颈型颈椎病患者疼痛视觉模拟评分（VAS）平均降低2.3分，神经根型患者上肢麻木症状改善率达68%，效果优于常规休息或物理治疗。
三、特殊人群注意事项
1. 孕妇：腹部、腰骶部穴位（如关元、肾俞）需禁用，避免刺激子宫收缩，治疗前需明确孕周及病史。
2. 凝血功能障碍者：如血小板减少、血友病患者，针灸可能引发出血或血肿，需提前告知医师并评估风险。
3. 儿童：青少年颈椎病罕见，若需治疗，需由经验丰富医师操作，避免过度刺激颈椎骨骼未成熟区域。
四、联合干预建议
1. 生活方式调整：避免长期低头工作，每30分钟活动颈椎；选择高度适中（一拳高）的枕头，维持颈椎自然曲度。
2. 辅助治疗：结合颈椎牵引、低频电疗等物理因子治疗，增强神经肌肉功能恢复；严重病例需配合药物（如非甾体抗炎药）控制急性炎症。
五、风险与规范操作
1. 操作资质：必须由持证中医师或针灸医师进行，确保穴位定位准确，避免刺伤椎动脉或脊髓。
2. 禁忌情形：局部皮肤感染、破损或瘢痕体质者禁用；颈椎病急性期（剧烈疼痛伴发热）需先控制炎症，暂缓针灸。
3. 不适处理：若治疗后出现短暂酸胀感属正常，持续剧痛、头晕或肢体麻木加重，需立即停止并就医排查神经损伤。
