儿童缺钙的症状主要表现为骨骼发育异常、神经肌肉兴奋性增高、生长迟缓及消化系统功能改变，具体症状因年龄、病程及缺钙程度存在差异。
一、骨骼发育异常
1. 颅骨发育异常：婴儿期（6个月内）常见颅骨软化，按压枕骨或顶骨有弹性凹陷；6个月以上可出现方颅，额骨和顶骨隆起呈方形，前囟闭合延迟（超过1.5岁未闭合）。
2. 胸廓畸形：肋骨与肋软骨交界处形成肋骨串珠，膈肌附着处肋缘内陷呈肋膈沟，1岁后可出现鸡胸或漏斗胸。
3. 四肢骨骼变形：学步期（1-2岁）儿童可出现O型腿（双膝并拢时双踝间距＞3cm）或X型腿（两足并拢时双膝间距＞3cm），长骨骨皮质变薄易骨折。
4. 出牙与牙齿发育异常：乳牙萌出延迟（＞1岁未萌出）、顺序紊乱，牙釉质发育不良（牙齿表面出现白斑或凹陷），龋齿风险增加。
二、神经肌肉兴奋性增高表现
1. 睡眠障碍：夜间入睡困难、频繁夜醒，头部多汗（与室温无关），摇头擦枕形成枕秃。
2. 肌肉痉挛：手足搐搦（手指、脚趾肌肉痉挛弯曲，手腕、踝关节伸直），严重时全身惊厥、喉痉挛（吸气性喉鸣），需紧急处理。
三、生长发育迟缓
1. 身高增长缓慢：年增长速率＜4cm，身高低于同年龄、同性别儿童第3百分位。
2. 骨龄落后：X线显示长骨骨骺出现延迟，骨化中心发育不良，骨骼成熟度低于实际年龄。
3. 运动发育迟缓：大运动（独坐、独站、独走）落后于同龄儿童8个月以上，精细运动协调性差。
四、消化系统症状
1. 食欲减退：进食量减少，对高钙食物接受度下降。
2. 消化功能紊乱：便秘（每周＜2次排便）、腹胀、反流性食管炎（进食后呕吐、反酸）。
五、特殊人群症状特点
1. 早产儿与双胞胎：出生体重＜1500g或多胎儿，生后1周内出现烦躁、震颤、呼吸暂停等低钙表现。
2. 慢性疾病儿童：慢性腹泻、肝胆疾病、长期激素治疗者，因钙吸收障碍或代谢异常继发缺钙。
3. 营养不均衡儿童：6个月后未添加辅食的母乳喂养儿、长期素食儿童，需额外补充钙剂预防缺钙。
4. 光照不足儿童：户外活动＜2小时/日，维生素D合成不足，骨骼与神经症状叠加。
