区分肾阴虚与肾阳虚需先明确核心症状差异，再结合症状选择对应药物，不可盲目自行用药。肾阴虚以阴液不足、虚热内生为特征，肾阳虚以阳气不足、寒象明显为特征，两者症状有明显区别。
1. 核心症状区分：肾阴虚典型症状包括五心烦热（手心、脚心发热）、盗汗（夜间睡眠中出汗醒后汗止）、腰膝酸软、口干咽燥、失眠多梦、小便短黄、大便干结；肾阳虚典型症状包括畏寒怕冷（尤其腰以下部位）、腰膝冷痛、夜尿增多、阳痿早泄、大便溏薄、面色苍白、精神萎靡。症状持续超过2周未缓解时，需进一步明确辨证。
2. 对症用药选择：肾阴虚可选用滋阴类中成药，如六味地黄丸（适用于肾阴亏损所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精）、左归丸（适用于真阴不足引起的腰酸膝软、盗汗、神疲口燥）；肾阳虚可选用温阳类中成药，如金匮肾气丸（适用于肾阳不足导致的腰膝酸软、畏寒肢冷、水肿、小便不利）、右归丸（适用于肾阳不足、命门火衰引起的腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷）。用药前需经中医师辨证，避免药不对症。
3. 特殊人群用药注意事项：儿童及婴幼儿禁用补肾类中成药，因肝肾功能尚未发育完全，药物成分可能影响器官功能；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿；老年人及慢性病患者（如高血压、糖尿病、肾病患者）慎用温补药物，需严格控制用药剂量和疗程，避免加重脏腑负担；合并感冒、急性炎症等外感疾病者，需暂停补肾药物，先治疗外感病。
4. 非药物干预建议：肾阴虚者可日常食用黑芝麻、枸杞、百合、山药、银耳等滋阴食材，避免辛辣、油炸食品；肾阳虚者可适量食用羊肉、韭菜、桂圆、核桃、黑豆等温补食物，减少生冷饮食。同时建议规律作息，避免熬夜，适度进行八段锦、太极拳等低强度运动，改善身体机能；保持情绪稳定，避免长期焦虑、抑郁，减少精神耗伤。
5. 及时就医提示：若自行用药2周后症状无改善或加重，如肾阴虚者潮热盗汗影响睡眠、肾阳虚者畏寒加重导致关节僵硬，或出现水肿、尿量异常、性功能障碍持续进展，需尽快到正规医院中医科就诊，通过舌象、脉象等综合辨证，规范调整治疗方案，避免延误病情。
