急性胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状，治疗以对症支持（如补液、饮食调整）和必要药物（止泻、止吐、抗生素等）为主，特殊人群需谨慎用药并密切观察病情。
一、典型症状表现
急性胃肠炎核心症状：①腹痛（多为脐周或上腹部阵发性绞痛，程度与炎症相关）；②腹泻（每日排便＞3次，稀水样或黏液状，严重时伴里急后重）；③呕吐（进食后数小时内出现，呕吐物为胃内容物，严重时呈喷射状）；④全身症状：低热至高热（38-39℃），伴乏力、脱水（口干、尿少、皮肤弹性差）。慢性胃肠炎可见长期反复腹泻、黏液脓血便。
二、常见致病因素
①感染性因素：病毒（诺如病毒、轮状病毒）、细菌（沙门氏菌、大肠杆菌、痢疾杆菌）、寄生虫（贾第虫、阿米巴原虫）是主要病原体，多通过污染食物/水、接触传播；②非感染性因素：饮食不当（生冷/油腻/刺激性食物）、药物刺激（如阿司匹林过量）、酒精/毒素（毒蘑菇）、过敏反应等。
三、治疗核心原则
治疗以预防脱水、纠正电解质紊乱为首要目标，结合病因与症状调整：①对症支持：呕吐腹泻严重者需口服补液盐（ORS）或静脉补液；②饮食调整：急性期暂禁食1-2小时，缓解后逐步恢复米汤、粥类等清淡饮食，避免高脂、辛辣食物；③对因治疗：感染性胃肠炎需根据病原体（如细菌感染）使用抗生素，非感染性以饮食/药物调节为主。
四、常用药物（仅列名称，具体用药遵医嘱）
①止泻：蒙脱石散（保护肠黏膜）、洛哌丁胺（非感染性腹泻短期使用）；②止吐：甲氧氯普胺（胃复安）、昂丹司琼（5-HT3受体拮抗剂）；③补液：口服补液盐（ORS）、葡萄糖电解质液；④调节菌群：益生菌（双歧杆菌、布拉氏酵母菌）；⑤抗生素：诺氟沙星、左氧氟沙星（仅细菌感染时使用）。
五、特殊人群注意事项
①婴幼儿：脱水风险高，禁用强效止泻药（如洛哌丁胺），建议口服补液盐Ⅲ，密切观察尿量、精神状态；②老年人：常伴基础病（糖尿病、心脏病），需尽早补液，避免自行使用止泻药（可能掩盖病情）；③孕妇：孕期用药受限，抗生素（如诺氟沙星）需医生评估，优先选择蒙脱石散等安全药物；④免疫低下者（HIV、肿瘤患者）：感染性胃肠炎易加重，需就医排查病原体，必要时住院治疗。
提示：若症状持续超24小时（高热不退、剧烈呕吐无法进食、脱水加重），或出现黏液脓血便、意识模糊，需立即就医。
