孩子缺铁、缺钙、缺锌时，优先通过饮食调整实现营养素补充，必要时在医生指导下使用营养素制剂。
一、非药物干预核心策略
1. 缺铁：推荐摄入红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1-2次）、蛋黄（每日1个）、菠菜（焯水后炒制），搭配维生素C食物（橙子、猕猴桃）促进铁吸收。
2. 缺钙：每日摄入牛奶300ml，豆制品（豆腐、豆浆）、绿叶菜（菠菜、芥菜），补充维生素D（每日400IU），每日户外活动20~30分钟促进维生素D合成。
3. 缺锌：摄入贝壳类海鲜（牡蛎）、红肉、坚果（碾碎添加辅食）、豆类，婴幼儿可选择强化锌米粉，避免长期食用精制食品。
二、药物补充的科学原则
1. 补充时机：经医生诊断确认缺乏（血清铁蛋白<12μg/L、血钙<2.2mmol/L、血清锌<70μg/L）后启动。
2. 药物选择：常用铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁；钙剂包括碳酸钙、葡萄糖酸钙；锌剂包括葡萄糖酸锌、硫酸锌，避免同时服用多种制剂（间隔2小时以上）。
3. 禁用情况：6个月以下婴儿不建议常规补铁，过敏体质儿童慎用锌剂，肝肾功能不全儿童需降低剂量。
三、特殊人群干预重点
1. 早产儿/低出生体重儿：生后48小时内开始补充铁剂（元素铁2mg/kg/d），持续至校正年龄12个月，定期监测血红蛋白。
2. 肥胖儿童：减少高糖饮料和零食摄入，增加膳食纤维食物（蔬菜泥、全谷物粥），避免热量过剩掩盖营养素缺乏，必要时营养师制定饮食方案。
3. 慢性疾病儿童（如腹泻、哮喘）：增加锌补充频率（每日10mg元素锌），监测血清钙磷代谢指标，防止长期疾病影响吸收。
四、预防措施与定期监测
1. 饮食多样化：每日摄入12种以上食物，每周更换2~3次蛋白质来源（红肉、鱼虾、豆制品轮换），减少加工食品（腌制品、油炸食品）。
2. 生长发育监测：每3个月测量身高体重，1岁内婴儿每6个月进行血常规检查，6岁以上每年微量元素筛查，结合饮食记录评估缺乏风险。
3. 避免过量补充：长期补铁需监测血清铁蛋白（>100μg/L时暂停），钙剂每日摄入量不超过2000mg（含食物与补充剂），防止高钙血症、铁中毒。
五、生活方式与吸收协同
1. 维生素D协同：每日保证15~30分钟户外活动（裸露四肢皮肤），冬季光照不足时补充维生素D制剂（每日400IU）。
2. 避免影响吸收因素：茶、咖啡与铁剂同服降低吸收，牛奶与钙剂间隔1小时以上食用，婴幼儿膳食纤维每日不超过10g，减少对钙吸收的影响。
