脾胃虚弱可通过中成药调理，常用药物包括香砂六君丸、参苓白术散等，具体需结合辨证类型及个人情况选择，优先建议在明确证型后用药，同时辅以非药物干预措施。
一、常用中成药类型
1. 香砂六君丸：由木香、砂仁、党参、白术等组成，适用于脾气虚兼痰湿者，症见食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力，临床研究表明其可调节胃肠动力及消化液分泌，改善脾虚引起的消化功能减退。
2. 参苓白术散：含人参、茯苓、白术等成分，适用于脾虚湿盛者，症见气短乏力、食少便溏、舌苔白腻，现代药理证实其能增强肠道吸收功能，改善功能性消化不良患者的症状。
3. 附子理中丸：由附子、干姜、党参等组成，适用于脾阳虚证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温，对慢性腹泻、肠易激综合征属脾阳不足者疗效明确。
二、非药物干预措施
1. 饮食调理：规律进餐，每日定时定量，避免辛辣、生冷、油腻食物，可适当食用山药、莲子、小米等健脾食材，晚餐宜减量，睡前2小时避免进食。
2. 生活习惯：每日进行10-15分钟八段锦“调理脾胃须单举”动作，促进脾胃运化；避免久坐久卧，餐后半小时适度散步，减少腹部脂肪堆积。
3. 情绪管理：长期焦虑、压力大易致肝脾不和，可通过深呼吸、冥想调节情绪，必要时寻求心理疏导，避免情绪因素加重脾胃功能紊乱。
三、特殊人群用药注意
1. 儿童：3岁以下婴幼儿脾胃功能未健全，禁用附子理中丸等含温热成分药物，可在医生指导下使用醒脾养儿颗粒，用药前需排查过敏体质及蚕豆病家族史。
2. 孕妇：孕期脾胃虚弱多因胎气压迫所致，禁用含附子、木香等活血攻下成分药物，优先通过饮食调理，必要时使用党参、白术等药食同源食材，需经中医师辨证后用药。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病者，需避免多种药物联用，香砂六君丸等需控制剂量，服药期间监测血糖、血压变化，避免因药物相互作用加重脾胃负担。
四、辨证施治原则
1. 脾气虚证：主症为食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力，推荐香砂六君丸，服药期间忌生冷饮食，避免与抗生素同服。
2. 脾阳虚证：主症为畏寒肢冷、脘腹冷痛、大便溏薄，推荐附子理中丸，服药期间可热敷腹部缓解症状。
3. 胃阴虚证：主症为口干咽燥、饥不欲食、大便干结，需辨证使用益胃汤加减（需中医开具处方），避免自行服用滋阴药物。
五、就医指征
若出现以下情况，需及时复诊：1. 用药2周后症状无改善或加重；2. 伴随持续呕吐、便血或黑便；3. 体重短期内下降超过5%，或出现面色苍白、头晕乏力等贫血表现；4. 经非药物干预后仍存在明显消化功能障碍，需排查慢性胃炎、肠道菌群失调等器质性疾病。
