小儿疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒A组或肠道病毒引起的急性传染性疾病，高发于3岁~10岁儿童，典型症状为突发高热、咽痛、口腔疱疹，病程具自限性，无特效抗病毒药，以对症护理为主。
一、病因与病原体特征
柯萨奇病毒A组（A2-A6、A8、A10型等）和肠道病毒是主要病原体，通过粪-口途径、呼吸道飞沫传播，接触污染物品也可传播。病毒为无包膜单链RNA病毒，对紫外线、干燥敏感，含氯消毒剂可有效灭活。夏秋季为高发期，3岁~10岁儿童因免疫系统尚未完全成熟，易感性高。
二、典型临床表现
1. 发热：通常突发高热（38.5℃~40℃），持续1~4天，部分儿童出现双峰热（高热后短暂退热，数小时后再次升高）。
2. 咽痛：因口腔疱疹刺激引发剧烈疼痛，表现为拒食、哭闹、流涎，婴幼儿可能拒乳、频繁呕吐，年长儿可诉吞咽疼痛。
3. 口腔疱疹：软腭、咽峡部、扁桃体表面出现灰白色疱疹，直径约2~4mm，周围有红晕，1~2天内破溃形成浅溃疡，溃疡表面覆盖黄色假膜，病程约1周。
4. 伴随症状：偶见腹痛、头痛，柯萨奇A16型感染可能伴随手、足、臀部皮疹（类似手足口病，但疱疹局限于口腔时仍属疱疹性咽颊炎），免疫低下儿童可能出现高热不退、精神萎靡等。
三、诊断与鉴别诊断
诊断依据典型症状（高热、咽痛、口腔疱疹）结合流行病学史（接触患病儿童或季节流行）。血常规显示白细胞正常或轻度升高，中性粒细胞比例正常，提示病毒感染。需排除疱疹性龈口炎（单纯疱疹病毒1型引起，牙龈红肿出血明显）、手足口病（手、足、臀部皮疹与口腔疱疹并存）、链球菌性咽炎（扁桃体化脓，咽痛剧烈，抗生素治疗有效）。
四、治疗与护理原则
1. 非药物干预：提供温凉的流质/半流质食物（母乳、牛奶、米汤、粥类），避免过烫、辛辣、酸性食物，少量多次进食，防止脱水；用生理盐水或淡盐水轻柔擦拭口腔（避免刺激溃疡），每日2~3次；保持室内通风（温度22℃~26℃，湿度50%~60%）。
2. 药物干预：体温超过38.5℃时，2月龄以上儿童可使用对乙酰氨基酚，6月龄以上可使用布洛芬，按说明书剂量服用，避免重复用药。2月龄以下禁用对乙酰氨基酚，6月龄以下禁用布洛芬。仅在明确继发细菌感染（如持续高热超3天、口腔脓性分泌物）时使用抗生素，不常规预防性使用。
五、预防措施
勤洗手（肥皂/洗手液，每次20秒以上），不共用餐具、水杯；定期用含氯消毒剂（1：100稀释）擦拭玩具、家具表面；夏秋季避免带儿童前往人群密集场所，外出佩戴口罩，回家后及时洗手、更换衣物。3岁以下儿童、免疫功能低下儿童需重点防护，出现发热伴咽痛时及时就医。
