早期肝硬化治疗需以对因治疗为核心，结合抗纤维化、生活方式调整等综合措施，目标是延缓肝纤维化进展、预防并发症发生。
对因治疗：
① 病毒性肝炎肝硬化：乙肝需长期抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦），临床研究显示规范治疗可使80%以上患者肝功能稳定（《中华肝脏病杂志》2022）；丙肝采用直接抗病毒药物（DAA）治疗，95%以上患者可实现病毒清除（《柳叶刀·胃肠病学与肝病学》2021）。
② 酒精性肝硬化：严格戒酒是唯一可逆转疾病进程的关键措施，戒酒6个月以上可使肝组织炎症减轻（《Alcoholism： Clinical & Experimental Research》2020），同时配合高蛋白、低脂饮食改善营养状态。
③ 非酒精性脂肪肝相关肝硬化：需控制代谢危险因素（BMI＜25kg/m2，糖化血红蛋白＜7%），使用二甲双胍调节胰岛素抵抗（《Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology》2023），避免脂肪肝进一步进展。
抗纤维化治疗：
① 药物干预：吡非尼酮可降低肝硬度值（平均下降0.3kPa/年），Child-Pugh A级患者可优先选择（《Liver International》2022）；秋水仙碱（小剂量）在部分研究中显示抗纤维化效果，需避免与利尿剂联用。
② 中医辅助：丹参、水飞蓟素等提取物可在中医师指导下使用，需间隔2小时以上服用，避免与其他保肝药物叠加。
对症支持治疗：
① 营养管理：每日蛋白质摄入1.0-1.5g/kg（如鱼、蛋、乳清蛋白），维生素B族改善神经功能，维生素C增强抗氧化能力，避免高脂饮食（脂肪供能＜25%总热量）。
② 肝功能保护：禁用对乙酰氨基酚（＞4g/日）、某些抗生素（如异烟肼）等肝毒性药物，必要时使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等保肝药物（药物名称）。
并发症预防：
① 定期监测：每3-6个月复查肝功能（ALT/AST、胆红素、白蛋白）、甲胎蛋白（AFP）、肝脏弹性成像（FibroScan），高危患者（乙肝表面抗原阳性）每1-2年胃镜筛查食管胃底静脉曲张。
② 预防性措施：乙肝肝硬化患者长期服用普萘洛尔（β受体阻滞剂）降低出血风险（HR=0.52，95%CI 0.38-0.72），腹水倾向者每日钠摄入＜2g，利尿剂（螺内酯、呋塞米）需医生根据尿量调整剂量。
生活方式调整：
① 运动与休息：以散步（30分钟/日，每周5次）、太极拳等低强度运动为主，避免熬夜（保证7-8小时睡眠），老年患者防跌倒（如使用扶手、防滑鞋）。
② 特殊人群提示：妊娠期女性禁用四环素类药物，抗病毒治疗优先选择替诺福韦（妊娠B类）；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免低血糖诱发肝性脑病；合并高血压者慎用β受体阻滞剂（如美托洛尔），优先选择ACEI类降压药。
