小儿癫痫（癫疯）的症状因发作类型、年龄及个体差异有所不同，主要表现为发作期的异常神经电活动导致的意识、运动、感觉、自主神经等功能障碍，以及发作间期可能出现的认知或行为异常。
一、全面性发作症状
1. 全面性强直-阵挛发作（GTCS）：典型表现为突然意识丧失，呼之不应，随即出现全身骨骼肌持续性强直收缩（强直期），继之出现阵挛性抽搐（阵挛期），可伴有牙关紧闭、舌咬伤、口吐白沫或唾液分泌增多，双眼上翻或凝视，瞳孔散大，对光反射消失，发作过程中可能出现呼吸暂停、面色青紫，持续数秒至数分钟后进入发作后状态，表现为嗜睡、头痛、肌肉酸痛，发作后对发作过程无记忆。
2. 失神发作：多见于儿童及青少年，发作时突然意识短暂丧失，呼之不应，双眼凝视或上翻，表情呆滞，动作停止（如正在进行的书写、游戏等突然中断），手中物品可能掉落，发作持续数秒（通常5~10秒），一般不超过30秒，发作后迅速恢复正常，继续原来的活动，每日可发作数次至数百次，可能影响学习及日常生活。
3. 肌阵挛发作：表现为突然、短暂、快速的肌肉收缩，可累及全身或局部肌群，如上肢突然上举、下肢突然屈曲，或头部、躯干前屈，发作时意识可能部分保留，若累及面部肌肉可出现眨眼、撅嘴等动作，发作频繁时可影响日常活动，部分儿童在入睡后或醒前症状更明显。
4. 强直发作：表现为全身或局部肌肉持续性强直收缩，肢体伸展、僵硬，躯干呈角弓反张样，持续数秒至数十秒，意识完全丧失，可伴有呼吸暂停、面色青紫，常见于儿童癫痫综合征（如Lennox-Gastaut综合征），易与其他类型发作混淆，需结合脑电图及发作背景综合判断。
二、部分性发作症状
1. 简单部分性发作（运动性发作）：表现为局部肢体或面部肌肉不自主抽动，如口角、眼睑、手指或足趾的快速抽动，可从局部逐渐扩展至同侧肢体（Jacksonian发作），意识通常保留，少数可累及特殊感觉区（如视觉、听觉、躯体感觉），表现为视幻觉（如闪光、视物变形）、听幻觉（如耳鸣、幻听）或麻木、刺痛感等，部分儿童发作后可能出现短暂的肢体无力或感觉异常。
2. 复杂部分性发作：多见于儿童颞叶癫痫，表现为意识障碍基础上的自动症，如无目的摸索、咀嚼、吞咽、拍手、脱衣、游走等，或出现精神症状（如恐惧、幻觉、记忆障碍），发作持续数分钟至数十分钟，发作后对发作过程部分或完全遗忘，易被误认为“走神”或“精神异常”，需结合发作时脑电图（多表现为颞叶区棘波或尖波）明确诊断。
三、特殊类型癫痫症状
1. 婴儿痉挛症：主要发生于1岁以内婴儿，表现为频繁发作的痉挛，形式多样：①鞠躬样痉挛：躯干前屈，双上肢前伸，下肢屈曲；②点头样痉挛：点头动作，躯干前屈，上肢前伸；③闪电样痉挛：短暂快速的全身肌肉收缩，类似“鞠躬-点头”组合。多在清醒或入睡初期发作，每日发作数次至数十次，可伴有智力发育迟缓、脑电图呈高峰节律紊乱，预后与病因相关（如特发性、症状性）。
2. 儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）：多见于3~13岁儿童，男性略多，发作多在入睡后数小时内，表现为一侧面部（口周、眼睑）或单侧肢体抽动，意识通常保留，可伴有流涎、言语中断，少数可继发全面性发作，脑电图显示中央颞区棘波或尖波，对丙戊酸钠、卡马西平等药物反应良好，青春期后发作逐渐减少或缓解。
四、发作相关伴随表现
1. 发作后状态：全面性发作或复杂部分性发作后，部分儿童可出现短暂的意识模糊、定向力障碍、嗜睡、头痛、恶心呕吐，持续数分钟至数小时，需与发作未完全控制或低血糖、电解质紊乱等鉴别。
2. 长期认知与行为影响：反复发作的儿童癫痫若未及时控制，可能出现注意力不集中、记忆力下降、学习困难、情绪焦虑或多动，部分患儿因发作被误解而产生自卑心理，需早期干预及心理支持。
五、特殊人群症状特点
1. 新生儿及婴幼儿：发作症状不典型，表现为呼吸暂停、眼球偏斜或震颤、咀嚼动作、肢体交替性强直或阵挛，易被误认为“睡眠障碍”或“喂养困难”，需结合脑电图监测（如24小时视频脑电图）捕捉发作证据，避免漏诊或误诊。
2. 有癫痫家族史儿童：若父母或直系亲属有癫痫病史，儿童发作症状可能更明显或类型更复杂，需加强发作期观察及脑电图监测，早期明确诊断及干预。
