早上起来眼睛模糊可由生理性和病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括睡眠时眨眼减少、眼内压变化、体位压迫眼部；病理性因素有眼部疾病如干眼症、角膜病变、白内障、青光眼，全身性疾病如糖尿病、高血压；其他因素有药物副作用和环境干燥、强光刺激等。
一、生理性因素
（一）睡眠相关因素
1.眨眼减少：夜间睡眠时，眨眼次数会明显减少，导致眼睛表面的泪膜不均匀，早上起来就可能出现短暂的眼睛模糊。正常情况下，人每分钟眨眼10-20次，睡眠时眨眼频率大幅降低。比如成年人夜间睡眠时，眨眼次数可能降至每分钟1-2次，泪膜的稳定性受到影响，泪膜破裂时间缩短，就会引起眼睛模糊。
2.眼内压变化：睡眠中眼球位置、眼内血液动力学等因素可能导致眼内压轻微波动，尤其是对于本身存在眼压调节轻微异常的人，早上起来可能感觉眼睛模糊。一般人眼内压正常范围是10-21mmHg，睡眠中部分人的眼内压可能偏离这个范围，从而影响视力。
（二）体位因素
睡眠时长时间保持特定体位，可能压迫眼部血管或神经，影响眼部血液循环和神经传导，导致早上起来眼睛模糊。例如趴着睡时，眼部受到压迫，血液循环受阻，醒来后短时间内会出现视物不清的情况。
二、病理性因素
（一）眼部疾病
1.干眼症：
发病机制：各种原因引起泪液质或量异常、泪液动力学异常，导致眼表上皮损害，从而出现眼部不适和视物模糊等症状。常见原因包括年龄增长（老年人泪液分泌功能减退）、长期使用电子设备（眨眼次数减少，泪膜破裂）、某些全身性疾病（如类风湿关节炎等）。研究表明，40-60岁人群干眼症患病率较高，约为14.6%-32.7%，患者早上起来眼睛模糊症状可能较为明显。
特殊人群：老年人由于泪腺功能衰退，更容易患干眼症，早上起来眼睛模糊的情况可能更频繁。长期使用电子设备的人群，如长时间办公、玩游戏的人，也是干眼症的高发人群，需注意用眼习惯来缓解症状。
2.角膜病变：
角膜炎：感染（细菌、病毒、真菌等）、外伤、免疫源性等因素可引起角膜炎症。例如细菌性角膜炎，常见症状有眼痛、畏光、流泪、视力模糊等，早上起来可能因眼部分泌物黏附角膜影响视力。据统计，细菌性角膜炎在角膜炎中占比较高，约为50%-70%。
角膜异物或损伤：有异物进入眼睛或眼部受到擦伤等损伤，会导致角膜表面不平整，引起视物模糊。比如工作中接触到灰尘颗粒等异物进入眼睛，未及时处理，早上起来就可能感觉眼睛模糊。
3.白内障：
发病情况：随着年龄增长，晶状体逐渐混浊导致白内障。年龄是主要危险因素，50岁以上人群白内障患病率明显升高，60-80岁人群患病率可达80%以上。早期白内障可能表现为早上起来眼睛模糊，且症状会逐渐加重。
特殊人群：老年人是白内障的高发群体，需定期进行眼部检查，以便早期发现和治疗白内障。
4.青光眼：
眼压与视力关系：病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素，高眼压会损害视神经，导致视野缺损和视力下降。急性闭角型青光眼发作时，患者会出现眼痛、视力急剧下降、头痛等症状，早上起来也可能有眼睛模糊的表现。正常眼压范围是10-21mmHg，当眼压超过24mmHg时，患青光眼的风险增加。
特殊人群：有青光眼家族史的人群、高度近视者等属于青光眼的高危人群，需密切关注眼压变化，定期检查眼底。
（二）全身性疾病
1.糖尿病：
血糖影响：长期高血糖会引起眼部并发症，如糖尿病性视网膜病变。血糖控制不佳时，视网膜血管通透性改变、微血管形成等，影响视力，导致早上起来眼睛模糊。据统计，糖尿病病程超过10年的患者，糖尿病性视网膜病变的发生率超过50%。
特殊人群：糖尿病患者需要严格控制血糖，定期进行眼部检查，包括眼底检查，以早期发现糖尿病性视网膜病变等并发症，延缓视力下降。
2.高血压：
血管影响：高血压可导致眼底血管病变，如眼底动脉硬化、眼底出血等，从而影响视力。血压长期控制不佳，眼底血管受到的损害逐渐加重，早上起来可能出现眼睛模糊的情况。研究表明，高血压患者中约有10%-15%会出现眼底病变。
特殊人群：高血压患者需严格控制血压，定期检查眼底，尤其是血压波动较大的患者，更要注意眼部情况，防止眼底病变进展影响视力。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物可能引起眼睛模糊的副作用，如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等。例如某些抗组胺药会导致瞳孔扩大，影响视力调节，从而出现早上起来眼睛模糊的情况。不同药物引起眼睛模糊的机制不同，需要患者在用药时关注药物说明书中的不良反应。
(二)环境因素
睡眠环境中如果空气过于干燥，会加速泪液蒸发，导致眼睛干涩、模糊。特别是在冬季使用暖气或空调时，室内空气湿度较低，更容易出现这种情况。另外，如果睡眠环境中有强光刺激，可能影响眼部的适应和恢复，也可能导致早上起来眼睛模糊。
