发布于 2026-10-29
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急性青光眼的症状包括突发眼痛伴头痛、视力骤降、眼红畏光、恶心呕吐，儿童可能表现为频繁揉眼、夜间哭闹。这些症状需立即就医，延误可致不可逆失明。
急性发作时眼压急剧升高，患者会感到眼球像被硬物挤压，眼痛可放射至太阳穴、眼眶周围及前额，常伴剧烈头痛，易被误认为偏头痛或高血压头痛。儿童因表达能力有限，可能频繁揉眼、哭闹不止，家长需警惕不明原因的眼部不适。
眼压升高压迫视神经，短时间内视力会明显减退，看灯光周围出现彩色光环（虹视），夜间尤为明显。病情进展时，视野会像被“遮挡”一样缩小，严重者仅存眼前手动或完全失明。需注意，部分患者可能因症状不典型而延误诊断。
眼部检查可见球结膜充血（眼睛发红）、角膜水肿（黑眼球变浑浊）、瞳孔扩大且对光反应迟钝。眼压计测量显示眼压显著升高（通常超过30mmHg），房角镜检查可见房角关闭（房水排出通道堵塞）。这些体征是诊断急性青光眼的关键依据。
因眼压骤升刺激迷走神经，患者常出现恶心、呕吐、面色苍白、血压升高等症状，易被误诊为胃肠道疾病。儿童可能因呕吐频繁导致脱水，需与急性胃肠炎鉴别，需结合眼部症状综合判断。
急性青光眼是眼科急症，症状典型者易识别，但部分患者（如慢性闭角型青光眼急性发作）症状可能不明显，需警惕有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危因素者。出现上述症状时，应立即前往正规医院眼科就诊，切勿自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会. 中国青光眼诊疗指南(2022年). 中华眼科杂志， 2023， 59(3)：161-174.
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[3]赵堪兴，杨培增. 眼科学(第8版). 人民卫生出版社， 2013：164-170.
