怀疑心肌梗死时，应立即停止活动呼叫急救，解开上衣束缚保持呼吸通畅，有条件吸氧，服硝酸甘油（若有），不同特殊人群有注意事项，等待急救时持续观察，心脏骤停则做心肺复苏。
解开上衣束缚，保持呼吸通畅
松开患者领口、腰带等可能束缚胸部的衣物，确保患者呼吸顺畅。如果患者出现呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物阻塞气道导致窒息。对于有假牙的患者，应帮助其取出假牙，避免影响气道通畅。
有条件时吸氧
如果现场具备吸氧条件，应立即给患者吸氧。心肌梗死发生时，心肌细胞因缺血缺氧受损，吸氧可以增加血氧含量，改善心肌缺氧状况，对保护心肌有一定帮助。
服用药物（若有）
如果患者随身携带硝酸甘油等药物，可协助其服用。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血。一般是舌下含服硝酸甘油，通常每5分钟可重复含服1片，若疼痛仍不缓解，应及时告知急救人员。但需要注意的是，使用药物应严格遵循药品说明书及医疗专业人员的指导，且要确认患者没有相关药物禁忌证等情况。
特殊人群注意事项
老年人：老年人发生心肌梗死时症状可能不典型，如可能仅表现为胸闷、气短、乏力等，容易被忽视。在急救过程中要更加密切观察老年人的生命体征变化，如呼吸、脉搏等，动作要轻柔，避免因操作不当加重老人的不适。
糖尿病患者：心肌梗死时可能会影响血糖代谢，在急救时要注意监测血糖情况，但避免自行盲目进行血糖调整等操作。同时，使用药物时要考虑到糖尿病患者可能存在的药物相互作用等问题。
儿童：儿童发生心肌梗死相对罕见，但一旦发生，情况往往较为危急。急救时要特别注意保持气道通畅的操作要轻柔，遵循儿科安全护理原则，避免对儿童造成额外的伤害。要尽快联系专业的儿科急救团队或转运至有儿科急救能力的医疗机构。
等待急救人员到来
在等待急救人员到来的过程中，要持续观察患者的意识、呼吸、脉搏等情况。如果患者出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏操作，按照胸外按压与人工呼吸30：2的比例进行操作，直到急救人员到达现场接手进一步的抢救。
