维生素B1能否长期服用需结合剂量和个体情况。正常人群在推荐剂量下长期服用无显著毒性，但过量或特殊人群长期服用可能存在风险，需科学评估。
一、正常人群长期服用的安全性
正常情况下，维生素B1作为水溶性维生素，不易在体内蓄积。中国营养学会2013年版《中国居民膳食营养素参考摄入量》显示，成人每日推荐摄入量为男性1.4mg/d、女性1.2mg/d，此范围内长期服用不会导致中毒。若每日摄入量超过100mg，长期服用可能出现头痛、腹泻、皮疹等不适症状；研究表明，超量（>500mg/d）还可能干扰神经系统代谢，增加神经脱髓鞘风险。
二、特殊人群长期服用的注意事项
孕妇及哺乳期女性：WHO建议孕期每日摄入B1 1.5mg/d、哺乳期1.8mg/d，过量可能影响婴儿神经发育，需通过复合维生素补充并遵医嘱。肝肾功能不全者：肾脏排泄能力下降可能导致B1蓄积，长期服用需监测血肌酐、尿素氮等指标，避免与利尿剂联用。糖尿病患者：糖尿病神经病变患者B1需求量增加，但需在医生指导下调整剂量，过量可能影响血糖控制。
三、长期服用的科学依据与推荐
中国药典（2020年版）指出，治疗维生素B1缺乏症（如脚气病）时，成人每日需50-100mg，分2-3次服用，疗程通常为1-2个月，无需长期维持。WHO《维生素和矿物质摄入指南》明确，普通人群长期服用B1应基于每日膳食摄入不足（如素食者、酗酒者），而非健康人群常规补剂。
四、儿童长期服用的使用建议
儿童每日推荐摄入量为0-6个月1.5mg/d、6个月-1岁2.0mg/d，均通过母乳或配方奶获取。3岁以下儿童若因疾病需长期服用，需在儿科医生指导下，以1-3mg/d为安全上限，避免过量引起烦躁、抽搐等神经兴奋症状。
五、潜在风险与替代方案
长期服用单一维生素B1补充剂可能导致其他B族维生素（如B2、B6）缺乏，建议优先通过全谷物（糙米、燕麦）、豆类、瘦肉等天然食物摄入，每日摄入量可通过食物多样化满足，无需长期依赖药物。
