心脏早搏是心脏提前发生的异位搏动，分为生理性（良性）和病理性（恶性）两类。生理性早搏多因劳累、情绪波动或生活习惯（如咖啡因摄入）诱发，通常无明显危害；病理性早搏常伴随冠心病、心肌病等基础疾病，可能影响心功能并增加心律失常风险。
二、生理性早搏的常见诱因及影响
主要诱因包括：焦虑、熬夜、剧烈运动后恢复阶段、大量摄入酒精/咖啡/浓茶等刺激性饮品，以及体位变化（如突然站立）；
危害特点：多表现为偶发（每分钟＜6次）、短暂心悸，无器质性心脏结构异常，动态心电图显示无连续早搏或短阵心律失常，长期随访不影响心功能。
三、病理性早搏的致病因素及风险
主要病因：冠心病（心肌缺血）、扩张型心肌病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进、严重低钾血症、某些抗心律失常药（如洋地黄）副作用；
风险表现：频发早搏（每分钟＞6次）可导致心肌收缩力下降，加重心绞痛或心衰症状，部分室性早搏可能诱发室性心动过速或心室颤动，威胁生命安全。
四、特殊人群早搏的临床特点
儿童群体：多数与感冒、发热、先天性心脏病筛查或自主神经调节有关，偶发房性早搏占比高，多无器质性病变，需避免盲目药物干预，优先观察休息；
老年人群：常合并高血压、糖尿病等基础病，早搏多为室性或房性，需结合心电图、心脏超声评估心脏结构与功能，排除冠心病或心衰；
孕妇群体：孕中晚期血容量增加可能诱发早搏，部分因子宫压迫心脏导致，需警惕子痫前期（高血压+蛋白尿），建议定期监测血压与电解质，避免过度劳累。
五、早搏的非药物干预与药物原则
基础干预：保持规律作息（每日睡眠≥7小时）、减少咖啡因摄入（每日≤200mg）、戒烟限酒、控制体重（BMI＜28）、适度运动（每周≥150分钟中等强度）；
药物选择：室性早搏可短期使用β受体阻滞剂（如美托洛尔），房性早搏合并焦虑时优先选用苯二氮类（如阿普唑仑），避免儿童使用抗心律失常药；
就医指征：若早搏频繁（每分钟＞10次）、伴随晕厥、胸痛、呼吸困难，或动态心电图提示短阵室速，需及时就诊。
